春季是踏春赏花的好时节，但也进入过敏性鼻炎高发季，儿童是主要好发人群之一。据有关数据显示，过敏性鼻炎影响着全世界约10%～40%的人口，而中国0岁～18岁儿童过敏性鼻炎患病率约为18.46%，已经成为儿童常见慢性炎症性疾病之一。

不少人对过敏性鼻炎的认知停留在打喷嚏、流鼻涕，殊不知鼻炎症状会引起患儿疲劳、睡眠障碍、情绪改变、焦虑和学习障碍，并且增加罹患哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎等共患病的风险，严重影响孩子的生活质量。那么，孩子鼻炎犯了该如何正确应对？目前市面上常见的喷鼻激素会对孩子生长发育造成影响吗？又该如何安全使用呢？3月19日，记者就此采访了相关专家。

常见鼻用激素如何选择

据西北妇女儿童医院药剂科陈慧医生介绍，目前国内常用的鼻用激素包括布地奈德、丙酸倍氯米松、糠酸氟替卡松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、曲安奈德。鼻用激素对儿童过敏性鼻炎导致的流涕、打喷嚏、鼻痒和鼻塞均有明显改善，尤其是在治疗鼻塞症状方面，鼻用激素的效果优于抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。

“绝大多数上市的鼻用激素可用于12岁以上儿童，12岁以下儿童可用激素包括布地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松，年龄下限依次为6岁、4岁、3岁、2岁。布地奈德是唯一纳入世界卫生组织儿童基本药物目录的鼻用激素。丙酸倍氯米松不建议儿童使用。”陈慧说。

把握好用时用量很重要

使用鼻用激素需把握好用时用量。专家提醒广大家长，凡每日1次的用药，推荐早晨使用；每日2次的用药，推荐早晚固定时间各用1次；合并哮喘的患儿可在睡前使用。使用过程中要注意，如果孩子鼻腔内有大量黏脓涕，可分左右依次单侧擤鼻清除。每次喷鼻前，应先将药液摇匀，孩子头部应微微向前倾斜，保持瓶体重心与地面垂直，未保持垂直可能导致喷雾不完全或者不喷雾。随后将喷嘴插入鼻孔中0.5厘米～1.0厘米处，喷雾剂应朝向外侧喷，远离鼻中部（鼻中隔）。轻轻吸气的同时喷出药物，注意不要用力吸，防止吸入口腔。用药后不要立即擤鼻涕。如果每个鼻孔需要喷2次，需中间间隔2～3秒。需要注意的是，喷鼻装置没有计数器，需家长自行记录喷鼻次数，超过鼻用激素最大喷鼻次数即使有药也不应再使用。使用期间千万不要用针头或尖锐物体疏通喷嘴，会导致用量不准确。

那么是否鼻用激素=激素=副作用=长不高？“每每过敏性鼻炎高发期，就有不少家长担心孩子长期使用鼻用激素会影响生长发育，到医院咨询。”陈慧辟谣称，研究表明，除丙酸倍氯米松外，大部分在国内上市的鼻用激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松和布地奈德分别有长期使用并随访至1年、2年和5年的研究，未发现其对儿童生长发育有显著影响，广大家长不必过分担忧。另外，提醒季节性过敏性鼻炎患者，可在相应季节到来前提前2周至4周进行预防性用药，可有效减轻甚至避免临床症状的发作。 记者 王江黎