家里的老人，去趟医院要折腾一上午；书桌前的孩子，写着写着就趴成了“小虾米”……这些事虽不大，却像细小的毛刺一样，扎在每个家庭的日常里。在雁塔区，这些“小而轻”的民生疙瘩正被一个个温柔解开。

近年来，雁塔区立足实际，突出区域特色，聚焦“惠民生、强保障”，实施“4+N”强基工程，让优质医疗资源不再遥远；做实基本公共卫生服务，把家庭医生签约做成“一个电话，健康有人应”；统筹推进医疗卫生服务、中医药传承创新等重点工作，全方位全周期守护群众生命健康。

家庭医生“向前一步” 把康复病床搬进老人家

8月6日，雁塔区小寨路社区卫生服务中心的家庭医生王一珊像往常一样，准时前往病人家中进行中医针灸治疗。周先生因脑梗塞后遗症，肢体活动不便已有10多年。自2023年出院后，王医生团队就接过了这份“长跑”式的康复任务。三年来，在建立家庭病床的周期里，王医生每周固定入户针灸治疗，像闹钟一样精准，从未失约。

“像周叔叔这位患者，就属于家庭病床签约的方式。它是医保政策针对不方便移动的患者建立的病床服务。报销比例跟住院是一样的，帮普通家庭省了很大一笔费用。”王医生毕业于陕西中医药大学中医学专业，从事中西医结合诊疗工作已有七年，她擅用经方与针灸配合治疗各类全科常见疾病。这三年来，她定期上门就诊，保证了周先生病情的稳定和康复。

银针轻轻捻入，紧绷的肌肉慢慢松开。周先生因长期卧床缺乏活动，四肢肌肉出现相应萎缩，家庭医生王一珊通过针灸不断刺激特定穴位，达到恢复机能的目的，同时针对其他症状，辅以相应的艾灸治疗。

时间回溯到2023年。周先生因脑梗塞住院后，老伴杨阿姨听说家附近有个社区医院，便将病情跟社区医生进行沟通，发现符合建立家庭病床的标准，并且可以享受上门诊疗，费用还比住院便宜。抱着试一试的心态，杨阿姨与小寨路社区卫生服务中心签署了家庭病床。出院后，康养恢复的重任全部交给了家庭医生，没想到这一试就是三年，“不用费力搬动病人上下楼，不用在大医院里来回折腾，每周医生准时到家，治疗一次花费远低于大医院，效果还稳定。”杨阿姨满意地说。

把病床“安”在家里，把专业送到身边。像王医生这样的家庭医生服务团队，在雁塔区目前已有460个，签约居民超过百万，签约率突破六成。从“坐堂问诊”到“上门送医”，服务关口正在一步步向百姓家门口前移。

社区医院“向上一步” 巧借三甲医院资源赋能基层

在小寨路社区卫生服务中心，一间特殊的就诊室里，许多小患者在这里参加青少年脊柱侧弯与不良体态训练营。近期，国家疾控局发布的《学生常见病多病共防技术指南》等文件中提到，当前我国青少年群体中，除近视和肥胖外，脊柱弯曲异常（脊柱侧弯）是另一种高发且影响重大的常见病。而青少年脊柱侧弯与不良体态训练营的设立初衷就是“对症下药”。

西安市红会医院脊柱病院侧弯与疼痛病区副主任医师曾文介绍，之所以把青少年脊柱侧弯与不良体态训练营放在社区，是因为医生在门诊中发现很多孩子存在体态不良，包括一些脊柱侧弯的患者，以前医生们会建议他们通过游泳、拉单杠进行辅助矫正，但缺乏效果跟踪，结果往往不尽人意。而在训练营里，医生通过施罗斯矫正体操，细致拆解肌肉发力要点、各类侧弯对应的调整动作及纠错方法，中心康复医师配合专家一对一纠正孩子们的动作，并完成训练记录等工作。通过一定周期的矫正，孩子们的不良体态能够得到改善。

“很多家长可能没有意识到孩子坐姿问题，或者清楚但不知道去哪里矫正。我们通过社区卫生服务中心，辐射到周围学校，这是当初成立训练营的一个目的。如果在筛查过程中，确实有一些孩子存在体态不良或者脊柱侧弯，可以就近到社区卫生服务中心进行矫正，严重的建议去医院就诊，这样可以早发现、早干预、早治疗。”曾文医生表示。

今年5月，雁塔区小寨路社区卫生服务中心主动对接西安市红会医院脊柱病院侧弯与疼痛病区，联合开办青少年脊柱侧弯与不良体态训练营，在7至8月暑期迎来“小高峰”，截至目前，已成功开展第五期，在册参训学员共计122名。训练课程由西安市红会医院专家为参训青少年逐一开展入营查体、影像评估，依据侧弯轻重程度精准划分干预层级，量身定制科学矫正方案。经过系统化训练，多名学生体态改善效果突出，现场有不少家长慕名而来，甚至不乏周边城市的家长。

特色门诊“向早一步” 从群众需求出发做细基层公共卫生服务

早上六点半，城市正在苏醒中，雁塔区等驾坡社区卫生服务中心二楼中医诊所已经亮起了灯。为了让年轻上班族、学生党能看上病、不耽误工作，这里的医生主动把开诊时间提前了一个半小时。

从事针灸临床工作30余年的全科医师段忠孝，每天总是第一个来到诊所，为患者施针拔罐。段医生是远近闻名的中医，来找他看病的患者常年不断，凭着医者的细心，他发现，不少年轻患者总是来一两次就没了人影，一问原因才知道，上班时候不好请假。“年轻患者今天一扎针，明天工作有事没有时间，他就来不了，相当于‘三天打鱼，两天晒网’。这种情况下我就想，要不然我把上班时间提前一些。”

段医生算过一笔账：早来两个小时，平均可以多看10到20位患者。在他的带动下，团队里的其他医护人员也主动加入，提前把一次性针具、火罐、棉签、艾条等准备齐全，就连收费室等窗口也跟着提前上班，患者早上7点40分左右就能完成所有治疗，轻松去上班。

正在做治疗的李先生是最近新来的患者，颈椎、腰椎有些酸困，每次治疗需要40多分钟。“像我们上班族主要就是时间不稳定，这里的医生把时间提到6点半，刚好能在我上班前就治疗完，每次就做上一到两个疗程，身体感觉轻松很多。”

随着不少康复后的患者口口相传，等驾坡社区卫生服务中心这份“提前”诊疗越来越多地被大家知晓，中医馆里的针灸室甚至出现了“一床难求”的景象。

医疗的高度在技术 温度在服务

从家庭医生主动“向前一步”，心系患者康复之路，把病床“签进”家门；到特色门诊主动“向上一步”，联通三甲医院专家资源，让优质诊疗触手可及；再到老中医主动“向早一步”，把开诊时间提前，为上班族挤出方便。每一步，都踩在了群众最需要的地方，这看似每一个不起眼的一小步，串联起来就是全方位全周期守护群众生命健康的一大步。

未来，雁塔区还将进一步统筹推进医疗卫生服务、公共卫生保障、中医药传承创新等重点工作，推动特色门诊向“专科化、品牌化、智能化”发展，为辖区居民提供更精准、高效、优质的全方位全周期健康管理服务，为区域高质量发展提供坚实健康保障。