“脖子上的‘大包’终于消失了，现在轻松多了！” 近日，在西安医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科顺利出院的张先生难掩喜悦，向医护团队连连道谢。

这位被甲亢合并甲状腺结节困扰4年的患者，在拒绝手术多年后，因肿物持续增大面临健康风险，最终通过西安医学院第一附属医院多学科协作（MDT）诊疗与精细化手术，重获健康。

四年病情拖延，肿物增至6㎝

今年53岁的张先生，4年前被确诊为甲亢合并甲状腺结节，确诊时结节大小约4cm。由于对手术存在顾虑，他一直拒绝外科干预，仅口服甲巯咪唑控制甲亢病情，且始终无法停药。

随着时间推移，甲状腺结节逐渐增大，不仅影响颈部外观，还让他偶尔出现颈部压迫感。1个月前，张先生复查甲状腺彩超时发现，结节已增至6cm，颈部肿物肉眼可见，情况不容乐观。为寻求进一步治疗，他前往西安医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科就诊。

多学科协作，制定个性化方案

接诊后，科室团队首先对张先生进行了全面评估。检查显示，患者心率达100次/分，超出正常范围，且甲亢病情长期依赖药物控制，结节体积较大，手术难度与风险相对较高——既要完整切除肿物，又要避免术中大出血、术后甲状腺危象等严重并发症，同时需兼顾甲亢病情的平稳控制。为确保治疗安全与效果，甲状腺乳腺外科立即启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合内分泌代谢科、麻醉科、超声医学科、影像科等相关科室专家进行联合会诊。

专家团队围绕患者的甲亢控制情况、结节性质、心肺功能等核心问题展开深入讨论，最终制定了“先稳病情、再施手术”的个体化治疗方案。术前口服普萘洛尔精准控制心率，降低心脏负荷；同时服用碘剂减少甲状腺血供，从根源上降低术中出血风险，为预防术中及术后甲状腺危象筑牢防线。

术中少出血，术后康复顺利

在经过充分的术前准备后，患者各项指标达到手术标准。甲状腺乳腺外科团队在麻醉科的密切配合下，为张先生实施了甲状腺肿瘤切除术。凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，手术过程十分顺利，术中几乎无明显出血，完整切除了 6cm的甲状腺肿物。

术后，科室医护团队给予患者精细化护理，密切监测生命体征及甲亢相关指标，及时调整治疗方案。目前，张先生恢复情况良好，未出现任何并发症，颈部外观恢复正常，困扰多年的甲亢症状也得到了有效控制，最终顺利出院。