西安市公共卫生中心。

8月24日，西安市召开卫生健康大会。会上提出，要全面建设健康西安，打造高标准区域卫生健康中心，未来3年西安市三级医院要达到55家 ，新增医疗床位1.3万张以上。

那么，西安医疗的家底如何？为什么要打造高标准区域卫生健康中心？

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西安医疗的家底如何？

之前，人们衡量一个国家、地区、城市的实力和家底，通常都是以GDP论英雄，经过新冠肺炎疫情，“医疗发达”成为了更高维度的衡量标准。也有人说，一座城市，经济体量是“钱脉”，医疗实力是“命脉”。

分析一座城市的医疗实力要从三甲医院数量，医院和卫生院床位数、每千人拥有床位数、医务人员数量等等方面进行考量。

首先，从医院数量来看，根据《2019年西安市卫生健康事业发展统计简报》显示，截至当年末，按等级分，三级医院42个(其中：三级甲等医院27个)，二级医院104个，一级医院98个，未定级医院121个。作为省会城市，西安市集中了全省最优质的医疗资源。

日前，中国社会科学院城市与竞争力研究中心课题组发布《中国城市医疗硬件环境竞争力专题报告》（简称《报告》）显示，西安三甲医院数量全国排第七。

当然，除了数量上西安的医院处于全国前列，质量上的实力也并不弱。

根据复旦大学医学管理研究院最新发布的统计数据显示，2019年全国百强医院分布最多的城市是北京，高达21家，排在第二位的上海有17家，第三位的广州有9家，拥有五家医院上榜的西安排名第四。

看完医院的数量和质量，再看床位数和卫生人员总数。以医疗机构床位数来看，2019年末，西安市医疗卫生机构床位80634张，与2018年比较，床位增加2860张。2019年每千人口医疗卫生机构床位数7.90张，高于全国的6.30张。

在卫生人员总数方面。2019年末，西安市卫生人员总数达151123人，比2018年增加10391人。其中，2019年，每千人口执业(助理)医师4.14人，每千人口注册护士5.66人，均高于全国平均水平。

以上数据展示了西安医疗 “软硬实力”，可以看出，无论是基础医疗资源，还是高端医疗水平，西安的“命脉”跟得上“钱脉”，并排在众多城市前列。据《报告》显示，从2019年医疗硬件环境竞争力指数看，西安在全国位居第十。

为什么要打造区域卫生健康中心？

今年年初，西安市统计局12340社情民意专线调查中，随机抽取800位市民进行访问，了解其2020年的新年愿望和期盼。结果显示，健康医疗再次登上受访者关注度榜首。可见，“看病难”、“看病贵”仍是当下百姓热切希望政府解决的重要方面。

“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区；第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。

“看病贵”也有几种：第一是“个人主观感受的‘贵’”；第二是“家庭无力支付的‘贵’”，造成“因病致贫和因病返贫”，其实质是疾病的经济负担过重而缺乏有效的社会医疗保障问题；第三是“社会无法承受的‘贵’”。从社会发展角度看，全社会医疗费用的总水平有一种不断增长且增速居高不下的趋势，但如果不能有效控制，当它超过了整个社会的承受能力时，就会影响经济社会的可持续发展。

当前陕西省城市和农村都面临着医疗资源分布不均衡，医疗水平差异过大等问题。城市的少数大医院里人满为患，社区和乡镇医院、乡村卫生所则因为医疗条件落后、医生水平不高等原因而无人问津，如何解决这一矛盾？这对作为新一线城市的省会西安，提出了要求。

8月24日，西安市召开卫生健康大会。大会发布《全面建设健康西安 打造区域卫生健康中心的意见（征求意见稿）》（简称《意见》）和《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案（2020—2022年）（征求意见稿）》（简称《三年行动方案》），指出在未来三年内西安市将新建三级医院13家，新增三级医院床位1.3万张以上，建成“15分钟医疗卫生服务圈”，将西安打造成为西部领先的高质量区域卫生健康中心。

那么，什么是区域卫生健康中心？区域卫生健康中心主要定位于，在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、解决重大公共卫生问题等方面代表区域顶尖水平，对周边城市的医疗发展具有辐射和带动能力的中心城市。

对于西安而言，打造区域卫生健康中心，无论是从医院规模、学科建设，还是人才、技术、业务辐射面等各方面都应处于区域内领先地位，才能与中心城市相匹配。

对此，这次印发的《意见》从医疗资源配置、疾控基础设施建设、基层卫生服务体系、大健康产业发展、智慧医疗应用、政策保障等方面提出了8个方面27项具体政策措施；《三年行动方案》更是提出了用三年时间基本实现“123”行动目标和3个方面12项具体工作。

如今，健康西安的蓝图已经绘就，“设计图”正变为“施工图”。8月26日，据西安市卫生健康委介绍，目前13个医院项目正在加紧建设。

在这多重政策的保驾护航下，西安市民家门口的医院将会越来越多，西安市民的健康梦正一步步变为现实。随着群众就医的“痛点”被逐个击破，健康的西安离广大城乡居民越来越近。

从卫生城市到健康城市，回归西安初心

从某种程度上来说，健康城市的提出是一个历史轮回，它又让我们看到了城市建设发展的初心。

早在20世纪80—90年代，我国就曾在全国范围内先后开展爱国卫生运动和卫生城市建设试点，工作内容很大程度上就已具备健康城市的雏形：包括号召全员参与除害防病、清洁环境等，所提倡的政府领导、全民参与的方式，与健康城市基本要求有很多相通之处。

而健康城市其实是卫生城市的升级版，通过改善城市规划、建设和管理，使得自然环境、社会环境和卫生服务得到改善，健康生活方式得到普及，从而满足居民的健康需求，实现城市建设与人类健康的协调发展。

2015年，党的十八届五中全会将“健康中国”上升到国家战略，这意味着我国健康城市进入全面发展阶段。到了2019年，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，健康中国行动推进委员会发布了《健康中国行动（2019-2030年）》。

根据部署，2019年4月，西安市印发了《“健康西安2030”行动规划》，更是提出：到2020年，市民主要健康指标处于西部地区前列。到2030年，健康西安基本建成，人均期望寿命将从2015年的78.53岁，提升到2020年的79.88岁、2030年的81.88岁。

不过，与此同时，也应注意到，由于居民寿命与医疗技术的提高，老年人口比例逐步增加，社会老龄化现象严重，使得慢性病人群增长迅速。加之禽流感、猪流感、“非典”、新冠肺炎等传染病不时探头，面向公共卫生突发事件的应急保障体系建设尚未完善……这些自然和社会、常规和突发因素综合起来，构成了健康城市发展亟待解决的问题。

对此，西安市委书记王浩指出，全面建设健康西安、打造高标准区域卫生健康中心是加快国家中心城市建设的有力支撑，是补齐民生短板、增强市民群众获得感幸福感安全感的迫切需要。

毕竟“城市让生活更美好”的前题是安全与健康，是公共卫生。安全与健康是城市发展的初心与使命。此次，《意见》和《三年行动方案》的发布，更是西安这座城市的健康承诺。

立足巩固国家卫生城市成果，致力于打造区域卫生健康中心的西安，如今已将健康理念融入城市发展的各个环节，不断丰富城市内涵，构建从加强生态保护到优化健康服务、从提高医疗服务能力到培育发展健康产业的“大健康”体系，一个从“面子”到“里子”都健康的城市轮廓愈加清晰。

我们坚信，健康西安的发展之路会越走越宽，一座令人向往的健康之城将巍然屹立。（文/李为涵 王巧）