特药在管理和报销方面与其他药品有什么区别
来源:西安新闻网 2022-07-22 20:05
7月22日上午,在陕西省人民政府新闻办公室举办的新闻发布会上,省医疗保障局副局长雷耀堂解读了特药在管理和报销方面与其他药品的区别。
据雷耀堂讲,纳入特药管理的药品主要是治疗重大疾病、临床必须、疗效确切、价格昂贵、治疗周期较长,用药人群和用药指征明确,适宜药店或门诊供应保障的药品,特药在管理和报销方面与其他药品的区别主要有两点:
一是实行“双通道”供药。通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,患者在特药定点医疗机构和定点零售药店购药均可按规定纳入医保支付。目前,全省有特药定点医药机构360余家,其中定点医疗机构200余家,定点零售药店160余家。
二是实行单独支付政策。医保支付特药费用时不计起付线,由参保患者先行自付一定比例后纳入统筹基金报销,城乡居民政策范围内报销比例不低于60%,职工政策范围内报销比例不低于70%,报销特药不再单设支付限额,计入年度统筹基金支付限额。参保患者在特药定点医疗机构门诊、住院、及在特药定点零售药店购药执行相同的支付政策。
西安报业全媒体记者 王超