定点药店购药频次异常、医疗机构超量开药、重复诊疗……作为群众“看病钱”“救命钱”的医保基金在运行过程中存在着各类风险隐患。

“医保基金监管链条长、涉及主体多。我们整合各方监督力量，下沉一线走访医院、药店，广泛收集违规使用问题线索，精准发力开展靶向整治。”9月7日，商洛市商州区纪委副书记、区监委副主任韩群雁介绍，今年以来，商州区纪委监委紧盯医保基金监管薄弱环节，联动该区医保、卫生健康、市场监管等部门开展专项监督检查，纠治医保领域突出问题，织密医保基金安全防护网。

为压实监管责任，商州区创新建立“纪委监委+职能部门”双专班联动工作机制，通过常态化开展工作会商、风险研判、“一对一”调度，层层压实卫生健康、市场监管、医保等行业主管部门监管责任，拧紧责任链条。

该区纪委监委通过日常监督、专项检查、明察暗访等方式，聚焦医保政策落实、基金使用情况开展全链条监督检查，对发现的问题分类编号、归口交办、靶向核查，并督促职能部门依托大数据智能监管平台，构建“平台智审+日常检查”全方位监管体系，对医保费用结算数据实施动态监测。

在严抓监管整治的同时，“买药贵”“报销难”“同药不同价”等长期存在的问题也得到了解决。

“我患脑梗、高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期服药。之前每个月光买药就要600多元。现在，我买的药比以前同类药品价格便宜，每个月省了100多元。对于我这种长期吃药的患者来说，一年下来能节省1200多元。”家住商州区江南小区的居民房运齐说，“除了买药便宜，现在家附近的药店还有两名专业药师提供用药指导，为咱们老百姓带来了实惠和方便。”

商州区纪委监委督促职能部门从严规范药品价格管理，推动集采药品“三进”工作落地，让群众在家门口就能买到质优价宜的集采药。截至目前，这项工作已累计惠及群众48万余人次，有效解决“买药贵”难题。

在商州区纪委监委监督推动下，各职能部门同向发力、联合施治，累计检查定点医药机构299家，整改问题27类，追回医保基金190.15万元，向卫生健康、公安、纪检监察等部门移交案件17起。

“我们将持续压实各方监管责任，既以刚性监督守住基金安全底线，又用治理实效提升医保服务质效，让群众的‘救命钱’花得规范、用得暖心。”商州区纪委监委相关负责人表示。

记者 王佳伟 通讯员 贠海格