“今年我住了19次院，总共花了40多万元，医保政策范围内的费用全部报销了。”9月29日，家住富平县庄里试验区北新街的五保户黄太华（化名）说。

黄太华72岁，患有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等疾病，今年多次住院治疗，累计产生医疗费用43.8万余元。在城乡居民医疗保险的保障下，这笔费用经基本医疗保险、大病保险报销29.7万余元后，又通过医疗救助报销11.1万余元，个人实际花费2.8万余元，自付比例不到总费用的7%。

黄太华的这笔账，是富平县精准推进特殊群体医保“应保尽保、应报尽报”的一个缩影。富平县立足不同困难群体实际情况，精准分类施策，针对特困人员、低保对象、乡村振兴监测对象等困难群体，差异化落实参保资助、基本医保报销、大病保险倾斜、医疗救助梯次减负等惠民政策，精准化解特殊群体看病贵、就医难等问题。

低保户郭强（化名）患有慢性肾功能衰竭，长期在富平县医院接受维持性血液透析治疗，每周需规律透析2次至3次，长期的治疗使家庭医疗开支压力不小。作为低保对象，他参加城乡居民医保，个人只需缴纳80元，剩余320元参保费用由财政资助。同时，每次透析治疗费用可通过基本医保、大病保险、医疗救助梯次报销，最大限度降低个人就医开支。像郭强这样的低保对象，全县共有18883人。今年以来，富平县已累计资助困难群众参保费用662.74万元。

近年来，富平县坚持精准兜底、分类保障，对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童实行参保费用全额资助，实现个人缴费“零负担”；对低保对象、乡村振兴监测对象实行定额参保资助，确保困难群众“不落一户、不漏一人”。

“参保资助是基础保障，让群众看病少花钱、报销更便捷才是我们最终的目标。”富平县医疗保障局局长梁正说，目前，富平县已建立起基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负机制，困难群众经基本医保报销后，大病保险按政策给予倾斜保障，医疗救助再对合规费用进行托底保障。

在优化政策保障的同时，富平县持续升级医保经办服务，简化办事流程、提升服务效能。在富平县行政服务中心医保窗口，富平县医疗保障局工作人员辛晓旭说：“现在资助参保、报销实现了‘免申即享’——民政、农业部门将认定名单推送给医保部门后，医保部门在系统上标识资助身份，群众缴费时直接享受资助，不用多跑腿、不用开证明。”

今年以来，富平县共有2万余名困难群众通过“免申即享”直接享受参保资助，1.4万余人次就医实现“一站式”结算，累计落实医疗救助金额556.5万元。富平县特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童参保率100%，低保对象、乡村振兴监测对象实现动态参保全覆盖。

一项项精准落地的医保政策、一笔笔实实在在的报销减免，让“病有所医、弱有所扶”的民生承诺变为群众实实在在的获得感。