94岁的贺奶奶前不久经历了两段惊心动魄的抢救，命悬一线之际，西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科、气管镜介入团队联合介入诊疗科等多学科团队生死时速力挽狂澜，相继运用气管插管术、支气管动脉栓塞术、气管镜冷冻取栓术，最终两次危机都顺利化解，转危为安。

突发大咯血生命垂危紧急介入手术封堵血管“漏洞”

不久前，贺奶奶因咯血紧急入住西安医学院一附院呼吸与危重症医学科，入院后给予积极药物止血治疗。第二天，贺奶奶的病情突然急转直下，咯出大量鲜红色血液，总量超过200ml，并且伴有胸闷气短，血氧饱和度也降至80%。病情十分紧急，副主任医师潘双迅速对贺奶奶的情况进行评估，请介入诊疗科急会诊，考虑需要立即进行介入手术堵住破裂出血的血管。

在征得家属同意后，贺奶奶被紧急送入介入诊疗科手术间，张安吉主任团队为其行支气管动脉栓塞术治疗。术中，迅速定位出血点并栓塞出血血管，从根本上解决出血问题。手术十分顺利，术后，患者破裂出血的血管被成功封堵，出血得到有效控制。

插管保护下气管镜冷冻取栓术守得云开见月明

支气管动脉栓塞术后，贺奶奶咯血症状明显改善，但仍然气短，进行性加重。在给予高流量辅助通气治疗的情况下，血氧饱和度仍然波动于75%-85%。主管医生刘茹悦为其查体时发现，听诊左侧呼吸音低，随即为其完善床旁胸片，提示左肺完全不张。这意味着贺奶奶出现了气道梗阻，这是又一威胁生命安全的危机。

刘茹悦立即将这一情况向二线潘双副主任医师及科室副主任陈晖进行汇报。考虑到贺奶奶94岁高龄，侵入性操作风险极高，呼吸与危重症医学科医疗团队非常慎重，针对患者的个体条件进行了缜密讨论，最终一致决定采取更加积极的个性化救治方案——在气管插管保护下行支气管镜下取栓。

方案确定后，医生立即展开与患者家属的谈话，充分告知气管镜下取血凝块的风险及必要性，征得家属同意随即便开始抢救操作。主治医师刘松为其进行支气管镜介入治疗，镜下，可见有大量暗红色血凝块堵塞管腔，使用活检钳反复钳夹，但仍有大块血凝块无法取出。接着行冷冻探头取栓，反复冻取血凝块，共冻取出5块，总长度约5cm。随着各叶段支气管的血凝块被清理出来，贺奶奶的肺组织重新恢复了通气，血氧饱和很快得到了恢复。术后，复查肺部影像显示，原来几乎全白的左肺影像逐渐清晰。

超高龄、大咯血、气道梗阻，贺奶奶此番住院危机四伏，但多学科联动的紧急施救一一将其顺利化解，保障了她的生命安全。随后，在呼吸与危重症医学科医护人员的精心治疗和护理下，贺奶奶的身体情况一天天好转。

老人的家属激动地说：“老人这次入院一次又一次出现危急情况，我们自己都快要放弃了，能够平安出院多亏了你们一次又一次尽心尽力的救治！万分感谢！”

面对如此危急的患者，每一个决策都关乎生死，每一次操作都不容有失。从呼吸支持到及时的血管介入止血治疗，再到气管插管保护下熟练的支气管镜下冷冻治疗技术，多学科团队紧密协作，为咯血患者搭建了一条生命的绿色通道。每一个环节都紧密相连、环环相扣，彰显了多学科协作的强大力量，更体现了医护人员精湛的医术和高度的责任心。

未来，西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科将继续砥砺前行，不断提升医疗技术水平，为更多患者的生命健康保驾护航。