很多人在做近视手术之前，有很多担心：手术前该准备什么？手术中需要怎么配合？术后怎么护理？

在西安市人民医院（西安市第四医院）眼屈光中心，有这样一位医生，从业26年来，做过80000+例角膜屈光手术。近视手术几乎人人都会问的这些问题，我们一次性说清。

手术前的准备工作：

1、练习注视训练：

摘下眼镜，双眼平视前方，双眼分开训练，训练右眼时，左手遮住左眼，右手伸出食指置于眼前30厘米处，双眼保持同时睁开，注视右手食指指尖，坚持1分钟后闭眼休息1分钟，反复3至5组，可在近视手术中更好的配合医生。

2、注意休息：

术前3天，不要过度用眼、不熬夜、保证充足睡眠。

3、注意个人卫生：

术前1天洗澡、洗头；

手术当日勿化妆，避免化妆品影响消毒效果眼部不要涂睫毛膏、眼影、眼线；

嫁接的假睫毛、美甲等最好提前去除；不喷香水、发胶等香味浓郁的日用化妆用品；

不戴项链、耳环等金属饰品。

4、手术当日无需空腹：

角膜屈光手术在眼部表面麻醉下实施，不是全身麻醉，可以正常饮食，防止低血糖，也不宜过饱，以免躺在手术床上时胃部不适。

手术当日不饮用咖啡、可乐、茶等引起兴奋的饮料，不食用类似功效的食物，避免因兴奋影响术中配合。

5、手术时需要平躺在手术床上，为不影响手术头位及眼位，女生最好提前把头发散开，不要扎发或盘发，如果个人需要，可以把头发扎在侧下方。不要穿高领套头衫（尤其是脖子短粗的患者），也不建议穿帽衫。

6、患者手术当日不建议自己开车，最好有家属亲友陪同，协助完成缴费、取药、签署知情同意书等术前事宜。

手术准备区：

1、穿好手术服进到手术准备区，会有护士引导做术前洗眼，在冲洗之前，眼睛表面会滴入表面麻醉药物，在洗眼的过程中，会感觉到眼部清凉，不会有其他不适感觉。

需要听从洗眼护士的指令，上、下、左、右转动眼睛，充分洗净，以避免术中和术后感染。

若洗眼后出现不适如眼痛等，及时告知医师或护士。

2、眼周皮肤消毒，冲洗眼睛结束后，会对眼周皮肤进行消毒，消毒剂对眼睛有些轻微刺激，因此，消毒过程中轻轻闭眼休息，不要过度挤眼，也不能用手揉眼睛。

消毒完毕切勿用手碰触消毒区域，以免污染，如有不慎碰触，需及时告知不要隐瞒。

手术中的配合：

1、手术时平躺在手术床上，护士会帮助患者摆好手术中需要的体位和头位，请勿自行调整位置，手自然放在身体两侧，切勿伸手触碰手术设备或摸自己头面部。

2、手术时面部遮盖无菌敷料，仅露出眼部，眼晴表面点麻醉药物，使整个手术过程不会疼痛或仅有轻微针刺感觉，双眼同时睁开，睁一眼闭一眼会让眼球向上转动，影响手术操作。

3、手术中不需要瞪大眼睛，保持双眼自然睁开即可，会有开睑器辅助，此时会感觉眼角有不适感，请勿用力挤眼、眨眼、转动眼球。

听医师的指令，不说话、不点头或摇头，保持头位不动。

4、飞秒激光及准分子激光扫描之前，可以看到指示灯（有些高度近视或高度散光患者可能看不清楚），注视确定后眼睛就不要再转动；

激光扫描过程中，会觉得眼前指示灯看不清、看不到，或一片红色、白色、发暗等均为正常，不用紧张，不要试图找灯，只要放松并保持眼睛不动即可。

围手术期用药：

规范用药，谨遵医嘱。

点药时，首先进行手部清洁，头部上仰，将下眼皮拉成袋状，将眼药水滴入结膜囊内，然后轻闭双眼数秒，不要用力挤眼。

术后如何护理？

1、预防感染：

保证足量、规范用药，术后短期内绝对避免洗发水等化学性刺激液体进入眼内，避免脏水进入眼睛。

2、日常、饮食和美妆：

术后避免熬夜，合理用眼，术后正常饮食，减少辛辣刺激性食物，不应吸烟饮酒，减少对眼睛的刺激。

术后一周可以用基础的脸部护肤品，避开眼周，眼部化妆品建议3个月以后再使用。

术后3个月，眼睛状况稳定后可偶尔佩戴美瞳，但需注意选择安全的美瞳产品以及卫生护理，复查时和医生确认眼表情况再去验配。

3、避免可能伤害眼睛的运动：

在刚做完手术时，应避免剧烈运动，特别是球类、拳击、游泳、潜水、熏蒸和压力波动性运动。可以适量的跑步，做器械锻炼。

4、防护镜/眼罩：

做完近视手术后护士会为每位患者发一个墨镜防护镜，表层手术早期还会配戴贴在眼睛上的医用防护眼罩，防止在无意中触碰到眼睛。

5、按时复查：

通常SMILE全飞秒、FS-AF半飞秒在手术后1天、1周、1月、3月、半年和1年常规复查。

SMART表层手术一般在术后1天、3天、5天、2周、1月、2月、3月、4月、半年、1年常规复查。

如有特殊不适情况应及时就诊，遵医嘱复查。

近视手术逐渐发展成熟，术后护理也相对简单，所以小伙伴们不必过于担心术后的护理问题。提醒大家，近视手术不是一劳永逸，培养良好的用眼习惯很重要，持续关注眼健康，拥抱清晰“视”界。