近日，西安市中心医院儿科在支气管镜室及麻醉科的大力配合下，顺利完成了多台无痛小儿支气管镜诊治及肺泡灌洗术，使大叶性肺炎的病程缩短，加快改善预后，同时，最大化的减轻小朋友做检查的不适感。

近期门诊收治了不少反复高热、咳嗽的患儿，部分患儿甚至发病时间很短，仅表现高热2-3天，就迅速进展为大叶性肺炎。也有部分患儿大多于院外经过输液，雾化等保守治疗，症状却还在不断加重。

病历一

7岁男童，因“发热、咳嗽5天”入院。院前以高热为主，已予治疗，患儿体温无好转，查肺部CT示双肺炎症。急需完善支气管镜肺泡灌洗术，并送检病原学明确病因。

病历二

2岁男童，因“发热、咳嗽1周，加重1天”入院。院前曾查肺部CT提示左肺炎症，并在院前治疗5天，热不退，后又治疗3天，仍有高热，立即复查肺部CT示大叶性肺炎较前加重。

病历三

7岁女童，因“发热、咳嗽10天，加重2天”入院。院前曾予治疗，体温无明显好转，入院后治疗3天，体温稍好转，但咳嗽还在持续加重，复查肺部CT提示肺部炎症依旧控制不理想。

反复或持续的高热，咳嗽或不伴有咳嗽，肺部CT都显示出部分肺叶实变，这种波及各年龄段的大叶性肺炎，已引起科室门诊及住院部医生的特别注意。

西安市中心医院儿科协同联合麻醉科、支气管镜室，对于治疗效果不理想的患儿，迅速予以“无痛”支气管镜检查及肺泡灌洗术。让患儿在舒适的状态下完成诊疗，整个检查过程二三十分钟，不仅提高患儿的舒适度，也为后续的诊治提供了非常大的帮助。

其中一例患儿，在术中可见到大量痰液甚至塑形的痰栓，将“堵塞”支气管的“脏东西”拿掉，患儿后期才更快恢复起来。

高效、迅速地完成了诊疗，在术后，西安市中心医院儿科也积极联系院级合作检验，将患儿的肺泡灌洗液送检，明确病原。

“无痛”支气管镜检查，切实减轻了患儿术中的痛苦，并且术后患儿也比较满意，真的是“睡一觉就完成了检查”。

什么是支气管镜检查治疗

支气管镜检查治疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

目前西安市中心医院已大力开展了无痛支气管镜检查治疗，让听着“吓人”的检查，变得简单无“负担”起来。

西安市中心医院儿科的支气管镜开展于2019年11月份，拥有先进的奥林巴斯电子支气管镜系统和床旁支气管镜检查系统，西安市中心医院儿科对支气管镜技术的运用已然驾轻就熟。近4年，科室已为众多大叶性肺炎、迁延性细菌性支气管炎等疾病的患儿做了镜下检查、肺泡灌洗术，同时，在麻醉科的通力配合之下，以后将会拓展更多新业务，为更多患儿带去福利。