高难度!还未出生被查出颅内血管瘤 西北妇女儿童医院成功实施新生儿开颅切除术
来源:西部网-陕西新闻网 2022-11-12 19:37
视频:西北妇女儿童医院成功实施新生儿开颅切除术。
手术前后对比。
西部网讯 (记者 沈晓芳) 近日, 西北妇女儿童医院神经外科团队成功为一例出生仅17天的Sturge-Weber综合症(脑-面血管瘤病)新生儿实施了颅内巨大血管瘤开颅瘤体切除术。据文献查阅,这是世界上年龄最小的Sturge-Weber综合症颅内巨大血管瘤手术患者。目前患儿恢复良好,已经顺利出院。
2个月前,孕30+4周的杨女士在其当地医院产检发现胎儿异常,常规B超检查显示胎儿颅内透明隔腔前方椭圆形稍高回声。后在西北妇女儿童医院诊断为颅内深部血管瘤。
孩子还未出生,就被发现了颅内血管瘤,年轻的父母焦虑纠结,找到西北妇女儿童医院神经外科主任房博。房博经过研判,确认胎儿双侧大脑半球间有一巨大血管瘤,一旦破裂,会造成胎儿颅内出血,对孩子和母亲都极为危险,建议密切观察母亲状况,待孩子出生后尽快手术治疗。
孩子出生后,因血管瘤影响,其右半边头面部、胸部、双侧腋窝和下肢皮肤有许多不规则红色斑片。随着孩子每天的长大,右侧头皮静脉也逐日粗大曲张,右半边头面部暗红色斑片越来越重,右眼圈发青,右侧口腔黏膜青紫。
这是一种罕见的Sturge-Weber综合症,颅内的血管瘤与头面部静脉曲张及皮肤色素沉着有密切关系。“血管瘤随时有破裂的可能,一旦突然破裂,脑内大出血,孩子几乎难有存活的可能,所以必须尽早实施手术。”房博介绍。
经过周密的术前准备,西北妇幼神经外科团队为出生17天、体重仅有4千克的新生儿实施了开颅颅内深部巨大血管瘤切除手术。经过12小时精准操作,完全切除了颅内巨大的静脉瘤。
术后,孩子在新生儿重症监护室(NICU)的医护人员照料下,度过了呼吸费力、肺部感染等一系列难关,终于康复出院了。出院时,孩子头面部静脉曲张和暗红色斑片明显改善。
经过查阅相关文献发现,此例新生儿Sturge-Weber综合症所致颅内巨大血管瘤的手术治疗,实属世界首例。
Sturge-Weber综合症是一种累及颜面部皮肤、中枢神经系统及眼部的神经皮肤综合征,其以颜面部血管畸形、软脑膜血管畸形及眼脉络膜血管畸形为基本病理改变,以颜面部三叉神经区分布的毛细血管畸形、癫痫、对侧偏瘫、智力减退及伴发青光眼等为主要临床表现。患者多为散发病例,部分呈家族性发病特点。患病率为存活婴儿的1/50 000至1/20 000。