一个多月前，65岁的老王因为一场车祸致全身多处骨折，被送到西安医学院第一附属医院，医院骨科为他进行了局麻下胫骨结节骨牵引术和右股骨转子间骨折切开复位髓内钉固定术。待伤口稳定后，老王在活动下肢的过程中发现，自己的腿竟然无法“打弯”了，随后便在骨科接受了术后的床旁康复，对患肢进行了初步的关节活动度训练，这使得老王能够坐在床上和椅子上活动了。

看到效果，老王心里美滋滋，但是关节松动过程中的剧痛让他一直心有余悸。当得知要转诊至全科医学二科（康复医学科）进一步康复训练之后，老王担心更高强度的康复训练会不会更疼，“主要岁数大啦，怕禁不起折腾。谁成想就像是进了‘健身房’。”老王来到康复医学科后，主任李水琴带领康复团队对其进行了系统的康复评定——患者除右髋及双膝疼痛较前稍缓解，右髋及右膝活动受限较前稍改善外，仍遗留较明显的右下肢关节活动障碍。并且右髋主动屈曲只有60度，右膝关节屈曲可到110度。针对老王的损伤程度和关节受限问题，康复治疗师贺斌彦为其制定了一系列康复计划。

“进行右下肢不负重功能训练，在训练屈髋肌群力量的同时，对伸髋肌群进行动态神经松动；复查X线后评估骨盆损伤情况，并进行核心肌群力量训练；针对老王卧床时间较长，进行心肺功能训练以及呼吸模式调节。”就这样，伴随一个个运动指令的制定，老王开始了医生为他量身定作的“私教课”。

冰冻三尺非一日之寒，老王因为年龄较大，加之本人是偏瘦体型，所以他的“健身之路”显得有点漫长。最开始老王的爱人还很质疑，“给我老汉练这些是干啥，俺娃在家才做这些”。“就这么起来躺下，俺们在家是不是也能练？何必花这钱。”一旁的老王也是云里雾里，不知所措。面对患者及家属的疑惑，李超男医生解释道：“对于正常人来说，这些动作完全可以在家练习，但是针对于车祸手术后导致的关节活动和运动功能障碍的患者，我们要结合其关节活动受限和下肢运动功能障碍的程度，以及肌肉力量的大小，制定符合他的康复治疗方案，并且要随时根据他的个体情况做方案的调整，而且在康复治疗师的保护下，严格杜绝运动损伤。”

经过日复一日的训练，老王迎来了在康复科的中期评定，评定结果显示，老王的自主屈膝已经基本正常，自主屈髋也能达到100度，甚至能够进行右下肢的中度负重练习。随后，针对老王的治疗情况，李水琴主任和贺斌彦治疗师对其康复方案进行了调整，由髋膝关节活动度训练逐步转变为双下肢稳定性和力量训练，以及轻度的行走和步态调整训练。一个月的时间使老王对康复训练的认识有了彻底的改观，他打趣地说：“原来俺娃在家天天做的是康复训练嘞！”

据悉，目前老王已经具备自主行走能力，接下来还会接受日常生活能力的训练，如上下楼梯、平地行走、跨越轻度障碍、负重蹲起等，这将为老王回归正常生活打下坚实的基础。（西安报业全媒体记者 王江黎 受访单位供图）