新生命的诞生——分娩，更多的情况是急诊，这项医疗服务没有择期，也不能暂缓，而且受身体激素影响，很多产妇分娩都是在夜晚进行。那么，当下疫情防控紧张，如果夜晚门诊下班后孕产妇有突发症状，医院如何精准管控，并且为孕产妇做好医疗服务呢？记者为此走访了陕西省人民医院。

保障母婴安全 开通孕产妇夜间就诊绿色通道

2月2日晚7点，省人民医院门诊大楼正门已经关闭，由急诊科的检查通道上电梯到4楼，楼层上其他科室都下班关门了，只有产科门诊区还灯火通明，依稀有人进出。走进科室，产科医生王欢欢正在门口随时等待着迎接紧急发生症状的孕妇。

王欢欢是当晚的值班医生，和她一起上夜班的还有护士白雪，下午五点半开始上班，她俩要一直上到第二天早上八点。护士长任朵梅当天也因为加班还没有离开，仨人一起为来急诊的孕妇进行相关检查。

产科具有专科特性，很多问题急诊科无法妥当接诊。疫情发生以前，省人民医院产科白天由门诊接诊，如果经检查需要分娩了去住院区，晚上门诊下班后，住院区有值班医生，来急诊的孕产妇就可以直接在住院区就诊。但是疫情发生后，所有患者和陪人进入住院区全部需要当日核酸检测，如果晚上有送来急诊的孕产妇，住院区就不能随便进了。

任朵梅说，一个孕妇、一个陪人，孩子出生后还有一个孩子，一个家庭就是三个人，住院区人多，疫情防控压力也大，不能因为着急就放松了弦。但是生孩子这事也不等人，住院区进不去总要想办法。为了加强疫情防控，同时保障母婴安全，医院产科就开通了孕产妇夜间就诊绿色通道，前移了产科夜间急诊关口。说简单点就是，产科门诊24小时不下班，让夜间的就诊通道“灯火通明”。

护送产妇去住院区 一趟下来脚腕都冻红了

胎动不好、羊水破裂、腹部疼痛……绿色通道开启后，夜间急诊的孕产妇统一到门诊产科诊区完成接诊。如果情况简单，在门诊区进行检查就好，胎心监测、妇科内检等基本检查都可以在门诊区进行，B超、血常规等由医生开具检查单在相应楼层进行检查。要是情况特殊或者需要分娩就要安排住院了。安排入院时，值班医生会开具核酸检测检查单，产科绿色通道情况紧急，大概3个小时就能在手机上看到检测结果，等待时间内孕产妇可以先做检查。如果情况非常紧急，医生会先把孕产妇安排到住院区隔离病房的管控床上进行相应服务，等到核酸检测结果出来再调换床位。

白雪今年25岁，刚工作不久的她被安排在产科门诊。记者采访当晚，来就诊的孕产妇比较多，白雪一直没有歇着。头晕的孕妇来了要测量血压，外院转诊来的孕妇有些低热现象要送到发热门诊、骨盆骨折的孕妇来了要推着轮椅送去检查……白雪走着走着就不由得跑起来了。日常产检在本院的还能找到各个检查区、住院区，要是第一次来，进了医院免不了晕头转向。晚上医院人少，担心孕产妇和家属找不到路，也问不着人，每个第一次来医院要住院的孕产妇，白雪都要亲自送过去。从4楼下去走出门诊楼，在医院室外走大概3分钟到住院楼，引导孕产妇和家属办理住院手续，在住院区门口查验健康码、测量体温。

为了给孕产妇提供一个舒适的就诊环境，晚上产科门诊会把空调温度调高。在门诊内忙碌的白雪穿得单薄，引送孕产妇时她也来不及换衣服，套个到膝盖的棉衣就要立即走，等送一趟回来，白雪的脚腕都冻红了。“里面热、外面冷，有时候也怕交替着受凉感冒了，就多喝点热水。”白雪笑着说，全科室的人都在为服务好孕产妇尽心尽力，总有孕产妇说医护太辛苦，她们自己反倒习惯了。

听了白雪的话，任朵梅直点头。自1月20日孕产妇夜间就诊绿色通道开通以来，省人民医院产科接诊了过百个孕产妇，为了发现不足之处，任朵梅首当其冲上了开通后的第一个夜班，当晚她紧紧盯在工作岗位上，一眼都没有合。任朵梅说，24小时在岗就是为了竭尽全力守护母婴平安。

不要因为过度紧张疫情耽误了必要的产前检查

在值班这些时间，任朵梅发现，不少晚上急诊送来的孕产妇都因为没有定期进行产检而紧急出现危险症状，她希望孕产妇能够自身意识到生产及产检的重要性，在疫情防控形势严峻的情况下保护好自己和胎儿，也不要因为过度紧张疫情耽误了必要的产前检查。“根据孕妇具体情况，疫情当下可适当调整产检时间，但并非不产检。”任朵梅说。

孕妇如果患有贫血、糖尿病、心脏病、内分泌疾病、妊娠期高血压等，一定要按照医生的建议，如期孕检。需要说明的是，以下基本的关键性检查也不要错过：NT超声：12-13+6周；早期唐氏筛查：9-13+6周；中期唐氏筛查：15-20+6周；四维彩超：22-26周；OGTT：24-28周；胎心监护：32-34周后。另外，28周后的宝妈一定要自数胎动，并留意胎动规律，如出现胎动异常，明显多于平时胎动，或者胎动减少一半以上，或胎动计数＜10次/2小时的情况，一般要留意胎儿是否有缺氧可能，必须马上就诊。此外，阴道出现流液体、腹痛等情况也要及时到产科就诊。任朵梅建议最好去平时产检的医院，这样医生能够了解情况，更好地进行针对性治疗服务。

对于有发热、乏力、干咳等症状且有流行病学史的孕产妇，应第一时间前往设有发热门诊的医院就诊，配合医院的检查和流行病学调查。（文/图 西安报业全媒体记者 马相）