有一种疾病非常常见，却很少有人会意识到它的存在，也缺乏预防的意识，这种疾病就是骨质疏松症。如果你正在减肥，限制能量摄入，很可能因此导致钙和蛋白质摄入不足，加快骨质流失而增加骨质疏松症的罹患风险。尤其那些通过过度节食等错误方式减肥的女性，导致营养元素缺乏和内分泌紊乱，雌激素水平下降，更会加大骨质疏松发生的可能。

要把体重控制到合适范围内

10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题为“管体重、强骨骼”。一些人看到这个主题会疑惑，关爱骨骼健康不是多补钙就好吗？跟体重有什么联系呢？

西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红在接受记者采访时表示，体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。

曾玉红介绍，骨质疏松症是一种骨骼系统慢性疾病，是由于骨质流失加快和骨量降低，骨骼变得脆弱，容易导致骨折，也有可能表现为骨痛和肌无力症状，严重者甚至会因为胸腰椎骨折变形出现胸闷、气短、呼吸困难等并发症状。

现在很多年轻人喜欢追求过瘦的体形，在曾玉红看来，这是不对的做法。她解释，与正常体重者相比，瘦人更容易患骨质疏松症。脂肪有利于雌激素的转化，从这个角度说，适当的体重对骨骼起到保护作用。另一方面，肌肉和骨骼是紧密相连的，肌肉收缩对骨骼产生机械负荷与应力刺激可以促进骨骼生长发育、骨密度和骨强度增加，肌肉和神经的协调功能也有利于防止摔倒，从而减少骨折的发生。另外，瘦人一般进食较少，营养不均衡，或消化功能不好，吸收差，骨代谢所需的微量元素、蛋白质等也就会吸收不足，同样容易导致骨质疏松发生。

当然，体重也不能过度肥胖。体内脂肪过多时会因炎性因子升高，导致骨转换失衡，其中成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨质流失加快，也增加患上骨质疏松症的风险。与此同时，超重、肥胖人群一般运动量少，运动对骨骼的积极影响也就减少了。由于肥胖人群行动灵活性变差，在骨质疏松的情况下，也更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。另外，肥胖人群可能存在血糖、血脂代谢紊乱，这些指标也会间接影响到骨骼健康。

采访时曾玉红还提到，如今一些爱美人士把减肥当成了“赶时髦”，在过度减肥过程中还会采用一些不适当的减肥方法，这对骨骼健康也特别不利。比如过度节食减肥，就会影响钙等营养元素的吸收，导致骨骼重建的基本原料缺乏。因此，应该通过合理的饮食及科学的运动来保持健康的体重。

每天要保证摄入一定量的钙元素

“预防骨质疏松，最重要的还是生活方式的改变，不要过胖，也不要过瘦，要适量运动，每天摄入一定量的钙。”曾玉红说，人体每天都会排出钙，因此，每天都要摄入一定的钙元素从而保证钙的出入平衡。

血钙和骨钙是不同的，血钙指的是血液里钙离子水平，肌肉收缩、正常心律、细胞的活动、免疫、凝血……这些过程都需要钙。日常钙摄入不足的话，血钙水平下降，人体就会把骨骼里的钙“动员”出来，保证血钙的稳定。这样，就造成骨质流失和骨密度下降。“因此，我们要保证每天钙的摄入。”曾玉红说。

因为每天都要摄入一定量的钙，在曾玉红看来，通过饮食补钙是最方便、也是最简单的。在日常饮食中，有很多食物富含钙质，比如，半斤牛奶有300毫克钙，二两豆腐干有800毫克钙，二两绿色蔬菜有300毫克的钙。中老年人一般每天需要约1000毫克钙，在日常饮食中多多食用富含钙的食物，可以使骨骼保持强壮，有效防止骨骼因为缺少钙变得脆弱。

除了饮食补钙，还需要注意，钙和维生素D要同时补充。维生素D可以增加肠道对钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体协调性、降低骨折风险有益。维生素D缺乏是骨质疏松的危险因素，也是骨质疏松性骨折的危险因素。曾玉红说，日照是人体获得维生素D的主要途径，建议平均每天至少接受20分钟日光照射。

在科学补钙和保证日照的同时，还应避免影响骨健康的生活习惯，比如吃得过咸、吃肉过多、吃高油脂食物、过多喝碳酸饮料、浓茶或咖啡、久坐而不运动。 记者 马相