刚结束高考的18岁少女小杨，本该畅快打球、肆意奔跑，却常年被小腿隐痛纠缠。平时静息时隐隐作痛，只要走路、跑跳，疼痛感立刻加重。害怕轻微磕碰就骨折、担心腿骨越长越歪，她主动避开所有剧烈运动，青春里少了奔跑的快乐。

多方求医检查后，小杨确诊胫骨纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）。很多人一听到“骨病灶”就恐慌，在这里先给大家吃一颗定心丸：这是一种缓慢进展的良性骨纤维病变，不属于恶性骨癌，发生转移、恶变的概率极低，占良性骨肿瘤5%-10%，青少年、儿童为高发人群。

简单理解这种病：骨骼内部正常坚硬骨质，被异常增生的纤维组织替换，病变区域骨质像疏松“豆腐渣”，强度大幅下降，影像学典型表现为“磨玻璃样”改变，最常找上胫骨、股骨这类四肢负重长骨。早期仅有轻微酸痛，极易当成生长痛、运动劳损忽略；任由病灶持续扩大，两大风险会接踵而至：一是轻微外力就诱发病理性骨折，二是下肢骨骼慢慢弯曲畸形，长期下来会影响步态与活动能力。

小杨和家属趁着长假来到西安市中心医院就诊，入院三维CT精准扫描显示，她胫骨病灶范围偏大，保守观察已无法规避骨折、畸形风险，团队随即定制个体化方案：胫骨病灶刮除+植骨修复+钢板内固定手术。

名医团队护航 系统化手术改善骨骼病灶问题

本次手术由西安市中心医院科室主任刘邦定统筹全盘诊疗，主管医生谢犇负责全套术前评估、围手术期精细化管控；依托院内郭征教授名医工作室优质专家资源，在郭征教授全程指导协助下顺利完成手术。

整套手术精准解决 良性病灶三大核心难题

三维CT精准锁边，减少病灶残留可能性。术前重建骨骼三维模型，清晰划定全部病变边界；术中全程透视监护，逐层刮除异常纤维组织，最大程度保留健康原生骨，减少良性病灶复发概率，区别于传统盲目刮除。

个性化植骨填充，重塑骨骼承重强度。根据患者胫骨缺损尺寸、骨质状态匹配植骨材料，填满病灶清除后形成的骨空腔，填补骨质缺损，让胫骨恢复原本承重结构，解决“骨头变脆”根源问题。

钢板稳定内固定，实现早期安全康复。植入适配钢板均匀分散小腿受力，术后不用长期卧床制动，可尽早开展保护性康复训练，规避压疮、肌肉萎缩等卧床并发症。

手术全程流程顺畅，病变组织清理充分，骨缺损修复完整、骨骼固定牢靠。术后护士长邢丹丹带领专业护理团队开展精细化护理，镇痛、消肿、伤口护理、康复指导同步跟进，少年腿部疼痛快速缓解，目前稳步按照康复计划恢复。待完全康复后，畸形、病理性骨折两大风险能够得到有效控制，打球、奔跑、正常运动全都不受限制。

骨纤维异常增殖症到底是不是癌症？

明确区分：纯良性骨骼发育病变，不是恶性肿瘤。仅有极少数案例存在恶变可能，规范干预后几乎无风险，无需过度恐慌；但良性不代表不用治，负重骨病灶拖延会造成不可逆肢体损伤。

出现这些信号，尽快骨科拍片排查

• 小腿、大腿长期反复隐痛，运动、负重后疼痛明显加重；

• 单侧腿局部微微肿胀，触摸有酸胀不适感；

• 走路姿势别扭，双腿不对称，骨骼肉眼可见轻微弯曲；

• 轻微磕碰、摔倒后小腿剧痛，怀疑隐性骨折。

青少年生长发育期最容易混淆为“生长痛”，若疼痛持续超过1个月，建议做CT筛查排除骨纤维结构不良。

分情况科学治疗，不用一刀切

• 病灶极小、无疼痛、骨骼强度完好：定期6-12个月复查CT动态监测即可，减少剧烈负重运动；

• 病灶范围大、持续疼痛、有骨折/畸形风险：推荐病灶刮除+植骨+内固定手术，改善骨骼状态，恢复运动功能。

若长期肢体隐痛、怀疑骨骼病灶，可前往西安市中心医院经开骨科门诊咨询，完善三维CT骨骼筛查，早诊断、早干预，减少骨折、畸形后遗症。

专家简介

郭征，原空军军医大学唐都医院骨科医院院长，全军骨肿瘤研究所所长，唐都医院科技创新研究院转化医学研究平台PI，中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移瘤专业委员会副主委，中华医学会医学工程学分会数字骨科学组组长，中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆学组组长，国家药监局器审专家，科技部智能机器人重点专项领域专家，受聘中央军委保健委员会会诊专家，担任“十三五”、“十四五”国家重点研发计划项目首席科学家，哈佛大学麻省总医院骨肿瘤研究中心讲座教授。

刘邦定，副主任医师，经开骨科科主任，毕业于第四军医大学，硕士研究生，从事骨科临床工作10余年，对骨科常见病的诊疗有丰富的经验。尤其擅长老年脆性骨折、老年骨性关节炎及颈肩腰腿痛的诊疗及手术处理，曾专业研修神经调控治疗颈腰腿疼疾病，骨介入治疗老年骨质疏松骨折等。曾于2023年带队援藏，于2022年支援吉林长春抗疫并担任南关区通讯负责人，于2021—2022年连续两次带队帮扶陕西安康平利县医院。陕西省保健协会骨科疾病防治专业委员会委员，陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员，陕西省骨与关节学会显微外科委员，陕西省中西医结合学会骨伤科专委会委员，肢体创伤康复专业委员会委员，脊柱脊髓专业委员会委员。骨科规培基地带教教师，发表SCI论文及核心期刊论文10余篇。