多学科联手攻坚克难 西安市中心医院肝胆疝和腹壁外科成功救治外院转诊危重膈疝伴肠梗阻患者

来源:西安市中心医院 2026-05-20 09:23

近日,一名老年女性患者,经CT确诊为膈疝伴急性肠梗阻。因其高龄且基础病复杂、手术麻醉风险极高,被紧急转诊至西安市中心医院,经多学科团队共同努力、肝胆疝和腹壁外科顺利完成这台高难度急诊手术,目前患者已脱离生命危险,已达到出院标准。

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患者转诊至西安市中心医院急诊科时,病情已十分危急,考虑膈疝伴小肠嵌顿,若不及时手术解除梗阻,随时可能引发肠坏死、感染性休克,危及生命。时间紧迫,西安市中心医院急诊科立即启动急危重症绿色救治通道,急诊收入西安市中心医院肝胆疝和腹壁外科。 CT显示该患者大量腹腔内容物疝入左侧胸腔,左肺被压迫剩下不足1/5,同时右肺合并肺气肿。针对患者基础病复杂、手术麻醉耐受差、病症疑难危重的特点,肝胆疝和腹壁外科申亚伟积极联系西安市中心医院心血管内科、麻醉科、心胸外科、重症医学科进行多学科会诊,快速制定个性化急诊手术方案,全力将手术风险降至最低,同时上报总值班和当班副院长郭宏珺。

手术由主任医生申亚伟主刀、副主任医师高超、住院医师刘江涛协助,副主任医师麻醉科王永宏、主治医师赵楠和住院医师苏睿全力保障患者术中的安全,手术室护士全力协助。

术中探查结果令人揪心,患者全部胃、部分横结肠、大网膜以及近1米小肠,均通过膈肌缺损疝入胸腔,心肺受到严重压迫,且嵌顿的小肠已出现缺血坏死,手术难度远超预期。面对复杂的手术情况,术中先将疝入胸腔的腹腔脏器逐一轻柔还纳,解除胸腔脏器压迫;再精准切除坏死小肠,完成肠管吻合术;最后对膈肌缺损部位进行严密修补,彻底解决膈疝问题,重建正常胸腹解剖结构。

手术结束时已至凌晨2点,历经数小时的生死竞速,这场高难度、高风险的急诊手术顺利完成。术后,患者转入重症病房,接受精细化监护治疗,医护团队针对其基础病与术后恢复需求,量身定制抗感染、营养支持、基础病管控、专科护理等一体化康复方案。在全体医护人员的精心照料下,患者生命体征逐渐平稳,胃肠功能逐步恢复,目前已达到出院标准。

这场救治是西安市中心医院急危重症救治通道高效运转、多学科协作诊疗模式优势凸显的生动缩影。始终以患者生命健康为核心,西安市中心医院不断优化疑难危重病症救治流程,提升跨学科协同救治能力,用专业、速度与担当,为各类疑难危重患者筑牢生命防线,用精湛医术守护群众健康。

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