近日，西北大学第一医院呼吸与危重症医学科为一名疑难肺部疾病患者成功实施了首例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。标志着西北大学第一医院在呼吸介入诊疗领域尤其是在肺部肿瘤及纵隔淋巴结诊断领域实现了质的飞跃，在精准医疗领域迈出了坚实的一步。

近期，76岁的韩某，腰痛、气短4天入院，既往有间断性腰背疼痛10余年，入院行胸部CT检查发现，其右肺上叶占位性病变，右肺门及纵隔内肿大融合淋巴结，纵隔内出现多处淋巴结肿大。这些迹象高度怀疑恶性肿瘤的可能，但肿瘤来源与性质不明，亟须取得病理组织以明确诊断。

传统的活检方式如同“盲穿”，风险高且阳性率低。面对这一难题，呼吸与危重症医学科主任房莉颖带领团队深入探讨，结合胸部影像学表现，讨论分析考虑患者主要为纵隔病变，因病变位置处于常规支气管镜检查“盲区”，决定行超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），该技术可以探查气道外的淋巴病变，对常见的非大血管的纵隔性的疾病，如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性病变、实变性疾病的诊疗具有很大的帮助。

在麻醉科充分的术前准备下，科室为患者实施了EBUS-TBNA术。术中，副主任医师谢波将一根特制的、前端搭载微型超声探头的支气管镜伸入患者气道，通过实时超声扫描，屏幕上清晰地显示出气道外、血管旁的肿大淋巴结位置，完美地突破了传统支气管镜的“视觉盲区”。在超声的精确引导下，将一根细小的穿刺针安全地通过支气管壁，分别于右肺中间段支气管近上叶嵴病灶及4R淋巴结行EBUS-TBNA，成功获取了足量的细胞和组织条送病理及细胞学检查。

主任医师房莉颖表示，“EBUS-TBNA是现代呼吸介入肺脏病学的核心技术之一，它的成功应用，极大地提升了科室对肺癌的精准分期能力，以及对纵隔疑难疾病的诊断水平。这意味着未来医生将能为更多肺部肿瘤、结节病、淋巴瘤、纵隔肿瘤等患者提供与国际接轨的微创诊断方案，避免不必要的外科手术，更好地制定最优化的个体治疗方案。”此次手术的成功实施，不仅填补了医院在该领域的技术空白，更标志着科室的诊疗能力实现了从“腔内”到“腔外”的重大跨越。西北大学第一医院呼吸与危重症医学科将不断追求技术创新、致力于为患者提供最优质的医疗服务。