“大夫，我肝区隐隐作痛，是不是乙肝？”这个就未必了。我们通常所说的肝区疼痛，是指右上腹部不适和隐痛。那么引起右上腹疼痛的原因有很多，胆囊炎症、胆囊息肉、胆囊结石、脂肪肝、饮酒、肝硬化等都可能会成为诱因。

临床都有哪些原因会引起肝区疼痛呢？

1、肝脏急性炎症

肝炎急性期，肝区容易疼痛。急性肝炎，肝细胞不同程度的炎性肿胀，使肝包膜绷紧，影响到感觉神经末梢，因而产生疼痛。

2、脂肪性肝病

脂肪肝时肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，也可能引起肝区疼痛。

3、肝硬化

部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。

4、肝脓肿

肝脏发生脓肿时，肝脏多有肿大，多数在肋间隙，相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。

5、肝癌

由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。

还有哪些因素会引起肝区不适或者疼痛？

1、劳累过度

肝脏是为人体提供能量的“化学加工厂”，也是重要的排毒器官。劳累过度时，体内能量供应不足，可导致肝区不适或疼痛。

2、肋间神经痛

有人常感觉肝区或肋间刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛，需要与肝区不适区分。

3、其他组织器官病变

如胃肠道疾病可导致中上腹疼痛。右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等，有时也会被误认为肝区不适。

4、肝病后心理障碍综合征

有些人在未查出乙肝时不觉有不适感，在查出感染后总觉得肝区不适。这种不适大多是心理因素，当专注于其他事情时，症状即可减轻、消失。

5、情绪因素

如抑郁症，不仅会引起情绪低落、悲观失望、压抑、焦虑、精神不集中、无缘无故地疲乏、睡眠障碍等症状，还会出现身体一处或多处部位不定位、不定时的疼痛，食欲下降，并伴有腹疼、便秘、腹泻等。大怒、气急等易引起气机郁滞，也会表现为肝区不适或疼痛。

中医上如何界定这种“疼痛”？

中医认为这个疼痛叫胁痛。原因包括肝气郁滞、肝胆湿热、肝络不通，结石阻滞等诸多原因，并不一定都是乙肝。

另外，乙肝患者不一定都有右上腹不适。实际上，大部分乙肝患者临床症状轻微，可能没有自觉不适。所以要判断病情，需要结合实验室检查，而不是自己的临床症状。

那么，如果经过检查没有器质性的疾病，还是会出现肝区疼痛，可通过中药来调理，中医在改善这些临床症状方面的作用较为显著。