“大夫，你看我这中指伸不直，还打不了弯，都疼了半年了，这几天又加重了，家务都干不了了。”王阿姨焦急的说道。王阿姨是一位闲不住的家庭妇女，经常洗衣做饭，这几天右手中指疼痛加重了，伸不直，还打不了弯。

经朋友介绍，王阿姨来到西安医学院第一附属医院疼痛科就诊，接诊医生方海博经过仔细查体，考虑该患者为狭窄性腱鞘炎，经过B超检查，验证了他的判断。在疼痛科主任舒雅的指导下，为该患者采用疼痛科特色疗法——超声引导下可视化针刀治疗。

经过超声引导下可视化针刀的松解治疗后，患者右手中指活动自如，患者脸上终于露出了久违的笑容。

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机拇指。多见于手部劳动较多人群，腱鞘因机械性摩擦引起慢性无菌性炎症改变使患指局部疼痛，伸屈受限。

手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或者演奏等，手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要原因。如病人本身有先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿关节炎、产后、病后虚弱无力等更易患此病。

弹响指和弹响拇：起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中指、环指最多，食指、拇指次之，小指最少。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。

如何预防狭窄性腱鞘炎？

1、避免手指及腕部用力过度，不要一次性过长时间拿过重物品；

2、纠正手部不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展的姿势拿重物；

3、手部或腕部不要长时间重复进行同一种运动，例如长时间打字、玩手机；

4、如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间；

5、可适当增加手部活动，如做手部及腕部松弛及伸展运动；应增加肌力训练，增强手部肌肉力量。