西部网讯（通讯员 何源）“我是患有白内障的贫困户，年龄大了出去做手术一直不方便，现在西电医院的专家来了，还是免费，现在就等着恢复了，国家政策真好。”宁陕县龙王镇村民徐选普激动地说。

据了解，为贯彻落实精准扶贫、城乡对口支援及“光明扶贫工程”等政策，2018年5月7日至9日，宁陕县联合西电集团医院对县里贫困的白内障患者集中进行免费手术。

创新帮扶举措，深度共建合作，宁陕县和西电医院优化整合城乡医疗卫生资源，在硬件设施、人才培养、学科建设和内涵建设上找准制约基层医疗卫生机构发展的难题，全力推进脱贫攻坚医疗卫生帮扶体系建设。

创新举措，“一体化”服务解难题

2018年6月26日，西电集团医院来到江口镇冷水沟村开展健康扶贫活动，把为冷水村量身定制的《冷水沟村民中医药小常识》手册发到村民手中。手册囊括高血压、冠心病、风湿性关节炎等十四种常见病、常见症状的中药方，内容丰富、方法浅显易懂、图文并茂。

“我记性不好，常大夫编的这本书太好了，里面的药材我们沟里都自产，炮制方法也详细，以后不花钱都能看病啦，真是太实惠了。”随访一位村民激动地说道。

自2014年西电医院与宁陕县协作共建帮扶开始，双方不断在实践中总结适合基层群众的帮扶方式，西电医院通过村标准化卫生室改造、配备医疗设备、组织村医培训、定点跟踪帮扶贫困患者、开展健康义诊、送医送药上门等系列举措将健康扶贫落到实处，也在帮扶经验的积累中总结出新的帮扶模式。

双方突破了原有单一的点对点支援模式，将西电集团医院和宁陕县医院、以及镇卫生院整合成一体，形成了“3级医院+2级医院+1级卫生院”一体化的“一站式”医疗服务模式，在人员、设备、技术、管理等方面实行一体化“双向循环”服务群众看病就医，宁陕县医院相继组建成立了儿科、眼科、核磁共振室等7个空白科室和外转率排名靠前的科室。

在合疗报销政策、医疗纠纷认定、病人无障碍分诊、财务报销结算、信息系统对接等方面创新流程，宁陕县和西电医院构建了以患者为中心的全程式服务方式，患者在两家医院转诊治疗如院内专科，原来的多次结算改为一次结算，变“以医疗机构为中心的被动应付”为“以病人为中心的主动服务”，实现了医疗机构各自为阵到整体联动、被动服务到主动服务、单一服务到套餐服务“三个转变”。

同时，西电医院将大型检验、诊疗设备下放到县、镇医院，实行检查结果互认，避免了重复检查，减少了患者支出费用，基层诊疗设备利用率实现了最大化，较好的解决了宁陕县老百姓基本医疗问题，截止2018年，县医院开展手术由230种增加到432种，微创手术比例由原来的3.1%提升到8.7%，县域内就诊率增长至90%。

固本强基，“组团式”帮扶促合作

2018年5月8日，西电集团医院医疗专家工作站在宁陕县医院揭牌成立。医疗专家工作站的建立，对深度解决宁陕医疗卫生问题，加快卫生事业发展，实现小病不出镇，大病不出县，方便群众就医，减轻医疗费用具有重要意义。

2018年，针对宁陕县医院医疗服务项目的薄弱环节，围绕宁陕县健康扶贫工作中“光明行动”、大骨节病患者集中救治、产儿科发展落后等重点难点问题，西电医院和宁陕县医院协作模式从单学科分散碎片型向集约整合型转变，工作方法从各科室孤军奋战向集团作战型转变，在原有单位法人、管理主体、人员关系、编制总额、财务核算“五个不变”的基础上，实施科主任“双兼制”，组建医疗专家工作站开展“组团式”帮扶。

根据《西电集团医院对口支援宁陕县医院干部“双兼制”及建立医疗专家工作站的实施方案》要求，西电集团医院将派出相关科室主任或副主任到宁陕县医院兼任相关科室的业务主任，全面参与科室业务发展。并协助受援单位科室主任制订切实可行的工作、学科发展规划。每批挂职科主任轮换时间12-24个月，支援队员轮换时间不少于3个月。兼职科主任还要根据宁陕县医院相关科室的需要和各自的特长，推广2—3项适宜新技术。同时将宁陕县医院的科主任或业务骨干送至西电集团医院进修学习，帮助宁陕县医院培养专业技术人才，提高其业务水平和管理水平。

2018年，西电医院专家团队驻扎重点学科室，将技术力量，业务指导、管理特色、质量考核融入宁陕县医院的重点学科建设中。组建医疗专家队在深入贫困镇村拉网式筛查白内障复明患者、大骨节病手术患者，专家工作站集中手术治疗，先后先后组建了骨科、产科、眼科专家工作，开展了妇产微创手术、骨科关节置换等新技术、新业务20余项，填补了医院多项技术空白。

仅半年时间完成三、四级手术130余例，其中为15名大骨节病患者实施了22例关节置换手术，节省费用约81万元，为322名白内障患者实施了复明手术，极大地改善了患者的家庭生活质量。

五级联动，“信息化”诊疗提效率

“太好了，有了远程会诊，我们真的可以就地随诊了，不出村就能接受专家治病，太方便了。”一名体验远程会诊的冷水沟村群众激动地说。

2018年9月，西电集团医院医务科医生和工程师在冷水沟村卫生室诊断室安装MEC医用移动信息系统,信息系统连接着村卫生室鲁医生和西电集团医院156名各科医生，让广大村民有任何健康问题可以随时得到专业的帮助。

近年来，在中办和西电集团医院的帮扶下，宁陕县医院积极探索远程医疗服务体系体系建设，借助远程医疗平台，将北京、西安、安康等地多家大型三级医院的优质医疗资源进行共享和对接，先后建立了医疗、影像、病理远程会诊中心、远程培训中心和远程门诊，在全市完成县镇远程会诊全覆盖，实现了省-市-县-镇-村五级联动，架起了上下级医院沟通“桥梁”。

“五级联动”的远程会诊模式打通了不同级别医师交流的梗阻环节，对基层首诊患者及时进行了初诊和分诊，让一些原来要到三级医院才能诊疗的疾病和手术，现在不出县城就能完成，多发病、常见病、慢性病逐渐回归基层医疗机构就诊，有效减轻了基层患者就医支出，推进了分级诊疗工作的开展。2018年，全县实施远程会诊3746例，其中市对县1274例、县对镇2433例、县对村39例。患者节约就医支出90万余元。

此外，为加强基层医疗机构的医疗、护理与质量控制、人才、技术与培训，为此，宁陕县医院将院内质量安全管理体系建设纳入与西电医院协作发展的重要内容，引进西电集团医院企业化特色管理，深化公立医院改革，改革医务人员绩效管理工资，推进现代化医院企业管理模式，探索法人治理结构。

与此同时，宁陕县医院与镇卫生院“抱团”合作，加大对镇卫生院的医疗质量管理和基层医务人员技能考核培训，与基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队，派驻医护人员深入到离县城较远、交通不便的边远镇的偏远村，查病治病，围绕国家基本公共卫生服务项目和基本医疗提供技术支持，开展主动服务、上门服务和巡回诊疗，让城乡居民切切实实享受到公共卫生服务的好处。

2018年，县医院产科改扩建项目竣工投用，12月21日， 宁陕县医院正式成为二级甲等综合医院，全县家庭医生签约服务覆盖率达到35%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡贫困人口、肺结核患者、大骨节病患者签约服务覆盖率达到100%，新建贫困村标准化卫生室26个。

从“结对帮扶”到“精准扶贫”再到“深度合作”和双方“融合式”发展，宁陕县和西电集团医院开辟了一条优质医疗资源下沉的快速通道，实现每年“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标，加快推进了贫困地区现代化医疗卫生服务体系建设，让大山深处的老百姓从被动医疗逐步走向主动健康。