延安市介绍组建医疗集团推动优质资源下沉有关情况。

洛川县医院院长白茫茫介绍县医院及托管情况。（阮班慧/摄）

西部网讯（记者 彭芬 实习生 刘元义）在基层医疗卫生机构，往往既留不住病人，也留不住好医生。如何让城市的优质医疗资源更好地为县乡基层群众服务？2009年1月，延安大学附属医院正式托管洛川县医院，带来人才、技术和先进的管理经验。此后，延安通过统筹优化区域医疗卫生资源，组建两大医疗集团，真正实现了优质资源下沉，让百姓在家门口就能享受优质医疗服务。

整体托管提升基层医院服务水平

托管之前，洛川县医院在延安市13个县区医院中排名靠后，设备落后，资金匮乏，环境脏、乱、差。2008年洛川县“两会”期间，100多条提案、议案直指县医院。2009年1月7日，延大附院正式整体托管洛川县医院，自此，洛川县医院成为陕西省第一所接受整体托管的县级医院，走上了全新的发展道路。

今年67岁的韩德乾原本是延大附院放射科的主任医师，退休之后被洛川县医院返聘，目前已在洛川待了7年时间。“我到了洛川之后所做的工作，总结起来就两个方面，一是培训，二是把关。把技术和理念带到洛川县医院，为患者的一些疑难杂症提供更准确的诊断结果。”

据洛川县医院院长白茫茫介绍，像韩德乾这样在医院常驻的老专家目前一共有三位。另外，每年还有15到20名青年医生，在医院工作半年到一年不等的时间。“这些人才确确实实提升了我们的医疗水平。”

此外，洛川县医院的管理权、人事权、财务支配权全部交由延安大学附属医院，实行医院所有权与经营权“两权分离”的改革模式。延大附院派出管理能力较强的同志担任洛川县医院的正副院长，通过深入调研，摸准脉搏对症下药，将三甲医院的管理模式在县医院迅速推广。

托管以来，洛川县医院综合实力得到迅速提高，优质资源得到有效下沉，让老百姓在家门口就可以享受优质医疗服务。

组建两大医疗集团 延安推动优质医疗资源真正下沉

2013年12月，在总结延大附院对洛川县医院整体托管和中国医科大学对延安市人民医院部分（业务）托管经验的基础上，延安市组建了以延安大学附属医院为总医院的延安第一医疗集团，实行市县一体化管理。在延安市第一医疗集团取得显著成效后，2017年12月，依托中国医科大学，以延安市人民医院为总医院组建了延安第二医疗集团，目前已经托管了宝塔区5家分院，第二医疗集团已实质性运行。

宝塔区妇幼保健院是延安第二医疗集团最先托管的分院之一，从去年12月到现在，副院长张磊感受到了实实在在的变化。“托管之后，王慧玲医生常驻我们医院，任妇产科主任。她过来之后，一方面传帮带，另一方面选拔我们优秀的医务人员到总医院学习，提升了我们整体的医疗水平。”

延安市卫计局局长郝建东表示，以“托管”主导组建紧密型医疗联合体，促进了优质医疗资源的真正下沉。同时，由县级医疗机构对乡镇卫生院实施一体化管理，乡镇卫生院又对村卫生室进行统一管理和业务指导，通过市县乡村一体化管理，快速提升了基层分院的医疗水平，持续提升了基层服务能力，打通了双向转诊通道，扎实推进了分级诊疗制度的落实。

通过紧密沟通，上下互动的联系方式，延安市最大程度发挥了优质医疗资源的下沉作用。医疗集团组建以来，就医秩序明显好转，市区大医院门诊、住院量明显减少，基层外转率显著下降，群众就医负担有效减轻。

在谈到今后的行动时，郝建东表示，下一步延安将持续深化公立医院综合改革，规范运行延安医疗集团，推动市县、乡村全面发力，努力实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，让人民群众享受更多的改革红利。