“现在看病方便了，不然从漩涡镇到县城要一两个小时，很是麻烦。”安康市汉阴县漩涡镇金星村90岁的吴新文说。前段时间，吴新文突发腹痛，被家人紧急送到镇卫生院，并进行了远程就诊。当时，漩涡镇中心卫生院医生见患者年龄大，病情复杂，便通过医共体远程会诊中心联系县人民医院外一科专家张伟，通过会诊确定其患了肠梗阻。大家会诊后一致建议保守治疗，20余天后患者吴新文得以康复。

漩涡镇金星村地处偏远，村民看大病要花两三个小时去县城。“以前遇到这种情况，只能送到县里面的医院，现在不用来回奔波。”吴新文的家人说。

漩涡镇中心卫生院院长谭宗前给患者家属算了一笔账。“这次吴新文看病花了10993元，报销后自付2614元，如果在县级医院救治，费用将是镇卫生院的两倍，这还不包括她往返的路费和生活费。”

发生在吴新文身上的案例得益于汉阴县大力推行的“1522”县域医共体改革模式。汉阴县大力推行的“1522”县域医共体改革模式即健全一个体系、深化五项机制、实行医保基金总额预付、公卫资金两个打包、推动部门、医防两个协同，推动县域卫生健康事业高质量发展。

2021年起，汉阴县推动医共体转型升级，整合3所县级公立医院、疾控中心及14所乡镇卫生院，建立县域医疗健康共同体总院。即在县人民医院加挂“汉阴县县域医疗健康共同体总院”牌子，各镇卫生院加挂“分院”牌子，由县人民医院牵头组建总院，县中医医院、县妇幼保健院以及县疾控中心根据功能定位加入总院。

汉阴县充分赋予总院人、财、物管理权限，由总院牵头在全县建立心电、影像、病理、检验、远程医疗五大中心，均衡资源布局，避免重复建设，提高医疗资源使用率。着力推行“五项机制”，即在医共体内建立“需求对接、人才下沉、技术贯通、信息共享、目标考核”五项机制，全力构建“县级转得出，基层接得住，小病就近治，大病到县级”的有序就医格局。

汉阴县还将公卫资金也打包给县总院统筹使用，由总院负责公共卫生项目的实施、督导、考核，督促各成员单位落实落细基本公卫服务项目，做实家庭医生签约服务，做好慢病预防+诊断+治疗+管理工作闭环，切实发挥公卫资金使用效益和激励导向作用。

在需求对接机制和人才下沉机制下，涧池镇中心卫生院根据发展，向汉阴县总医院申请派驻外科医生帮扶镇医院的薄弱科室。县总院评估需求后，将汉阴县人民医院外科主治医师杨林派到该院，进行帮扶带教并担任业务副院长。

杨林在派驻的近一年时间里开展了120余例外科手术，如今他带教的2名医师逐渐能独立开展常见的外科手术。涧池镇中心卫生院还在县总医院帮扶下，建立了儿科、中医科等特色科室，去年门诊量达到2.25万人次。

近3年来，汉阴县总医院共派出37人长期坐诊乡镇卫生院，带教查房指导，全县基层诊疗增加12万人次每月，基层诊疗占比提升10%以上。

汉阴县通过推行“1522”县域医共体建设模式已开展远程诊疗5万余例，县域内就诊率达到95%以上，镇村基层诊疗占比达到59.5%；全县医保基金从2019年的亏空3000余万元到实现连续两年结余1197余万元；全县卫生服务能力得到较大提升，基本实现了医院有发展、医生有激情、群众得实惠的改革目标。（通讯员 张晓斌 秦小娟 赵良山）