“感谢医生拯救孩子！”面部患有巨大黑毛痣的6岁女童妙妙（化名），经西安市人民医院（西安市第四医院）医美整形医院分期手术彻底告别了“熊猫脸”，家长感激不已，连连向医生道谢。

来自山西的妙妙刚出生时，脸上就有一块黑色胎记，随着年龄的增长，胎记也不断增大。妙妙的爸爸妈妈带着孩子四处求医，尝试了不少治疗方法，激光、药物等等都试过了，但效果都不如人意。

2021年3月，妙妙一家来到了西安市人民医院（西安市第四医院）医美整形医院。陈辉主任和何志副主任医师接诊后进行了细致检查，诊断妙妙患的是面部巨大黑毛痣。但妙妙的的治疗却给整个团队带来了挑战：右侧面部巨大黑毛痣。黑毛痣上边界紧贴右下睑缘和外眦，几乎占据整个右面颊，并且妙妙年龄过小，这给治疗带来了困难。

面部不同于其他部位，在人际交往中是影响视觉感观的首要因素。因此面部皮肤修复后的颜色、质地等必须非常接近正常才能够达到美观效果。虽然植皮可以解决创面过大问题，但是考虑植皮后皮片色差和皮肤质地等因素，陈辉主任选择用皮瓣修复的方法来治疗。但妙妙的黑毛痣肿物巨大，局部无足够的皮瓣可供移植，这又是一个大难题。

经过团队慎重决策，陈辉主任决定先为妙妙植入皮下扩张器。2021年3月10日，妙妙在全麻下行面部皮肤扩张器植入术，右侧面部植入70ml柱形扩张器，术后定期注水来扩张皮瓣。扩张器植入及注水两月后，2021年5月12日，妙妙再次进入手术室，在全麻下取出扩张器，并进行面部肿物切除和局部皮瓣转移修复术治疗，切除了右面部绝大部分黑毛痣。术后妙妙的脸部皮瓣成活，几乎完全看不出来手术痕迹。

据陈辉主任介绍，先天性巨型色素症又称巨大黑色素痣、兽皮痣。部分患者出生就存在，面积巨大或者病灶覆盖了眼睑、耳廓、手等特殊部位。部分病人甚至大部分躯干或整个肢体均被大片黑素细胞痣覆盖，表面常有多数粗黑毛发，呈兽皮样。巨大型黑素细胞痣发生恶变的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣，可达10%以上，主要发生在患者的青春期前。

目前黑色素细胞痣的治疗包括手术治疗和非手术治疗，如：激光、刮除术、磨皮术、电解、化学灼烧法等。对于直径1-2mm的痣，非手术治疗效果较好，但是对于直径较大的痣，首选手术治疗。对于先天性巨痣，常用的手术方法为皮肤软组织扩张法分次切除，对于肢体等部位或周围供区不足的部位也可考虑植皮手术。

近期，接受完修复手术后妙妙的“熊猫脸”彻底褪黑返白。“看着孩子一天天好转，我们做家长的心里真的是说不出的开心……”妙妙妈妈高兴地说。

西安报业全媒体记者 王超 张黎娜