三岁男娃一跤“摔”进ICU 医院多科联动保“脾”安
来源:西安新闻网 2021-08-31 21:55
“男孩子不要怕跌倒!”“摔倒了再爬起来!”……不少父母都觉得小男孩就应该坚强、勇敢,摔一跤没啥大不了的。殊不知,对于年仅3岁又好动的小钰来说,这一跤简直就是“噩梦”——他直接“摔”进了重症监护室。
事情还要从8月22日西安的那场暴雨说起。当天上午,小钰的父亲王先生驾驶电动车骑行回家,小钰就站在他身前的踏板上,被父亲用双臂双腿保护着。许是因为路面湿滑,又着急回家,王先生一个不留神连人带车滑倒在地。当时,他下意识护住小钰的上半身和头部,因此孩子身上看不出来一点伤痕,王先生还庆幸没摔伤孩子。
谁曾想20分钟后,小钰的左上腹突然疼痛难忍,嘴唇也呈青紫色。这下王先生可吓坏了,赶紧送娃到西安大兴医院急诊。
全力保住孩子脾脏免疫功能
12点38分,经腹部彩超结果显示小钰的脾周积液增多,考虑是闭合性腹部损伤,脾脏有挫裂伤,且已经达到病情危急值预警范围。
约半小时后,一切准备就绪,小钰被推进手术室。
在手术麻醉科郭庆艳副主任全麻的保障下,肝胆外科项红军主任主刀实施了脾脏切除+脾片移植术+皮肤整形美容缝合术。术中,剖腹后见孩子脾脏撕裂,腹腔内血肉模糊,还持续伴有活动性出血。这就意味着,孩子的脾脏损伤已经严重到无法保留的地步,需要切除“再造”。这对于一个三岁的幼儿来说,几乎是“致命”的伤害。
脾是人体最大的周围淋巴样器官,具有造血、血液过滤功能,也是身体免疫系统的重要组成部分。5岁以下儿童脾切除后会导致机体免疫力下降,容易引起爆发性感染。
紧急告知家属病情并获取同意后,项主任开始分离脾动静脉,以最快速度切除部分受损脾脏。考虑到小钰年龄太小,为尽力保障今后正常生活,项红军主任把未受损的脾脏切片移植,固定在体内的大网膜上,保证了小钰术后可重新获得脾脏免疫功能。
在确认无活动性出血后,孔延龙医生最后给予孩子美容缝合,尽量使其伤口不留疤痕。由于术中下刀准确迅速、止血及时,只对小钰进行了少量输血。
提醒家长 孩子摔倒后需持续观察
术后,项红军主任时刻关注小钰的康复情况。“幸亏抢救及时,娃现在恢复情况很好。虽然术后在ICU住了一天半,但是转到病房后第一天就拔(引流)管了,还能喝水和少量进食,复查各项指标都正常。可以说一次性解决了问题,对孩子之后的生活基本不会有影响。”
“看到娃在一天天好转,从当时来院时哭的让人心疼,到现在每天甜甜地叫我们护士‘姐姐’,我们非常欣慰,祝愿他早日康复!”肝胆外科的医护们也都记挂着这个摔倒了又重新“站”起来的坚强的小男孩。
医院专家特别提醒广大家长,孩子摔倒后除了仔细检查有无外伤,也应该关注有无内伤,但内伤不是马上就能判断出来的。很多孩子都是在一段时间后才有发烧、呕吐、腹痛的现象,所以家长一定要持续观察,不可掉以轻心。如果发现情况不对,一定要及时就医。
西安报业全媒体记者 张黎娜 王超