3月4日，西安市召开“办民生实事 向市民报告”系列新闻发布会（医疗保障专场）。

发布会上，区长邹晓刚就灞桥区医疗保障工作有关情况进行介绍。

一直以来，灞桥区委、区政府牢固树立以人民为中心的发展理念，坚持“尽力而为、量力而行”和“保基本、可持续、全覆盖”的基本原则，以制度建设为主线，以改革创新为引领，扎实做好医疗保障各项工作。目前，全区机关、企事业参保单位4766家，参保城镇职工、城乡居民36.79万人，定点医药机构517家。2020年，灞桥区认真贯彻落实中央和省市医疗保障工作部署，全面实施综合保障，扎实推进管理服务配套改革，持续提升人民群众在医疗保障方面的获得感、幸福感、安全感。

做好保费征缴

保障待遇享受

医保费征缴是参保群众享受医保待遇的基础。灞桥区先后召开征缴工作动员会、专题会、推进会等强力推动，采取“线上线下”相结合的方式，在全区开展“人人享有医保 医保伴您健康”主题宣传活动，建立区、街、村三级干部包抓制度，逐村逐户逐人动员，营造了人人参与医保的浓厚氛围，征缴工作在全市名列前茅，实现了应保尽保、应收尽收。全区建档立卡贫困人口、边缘户、孤儿及事实无人抚养儿童100%参保。

实施“三重保障”

助力脱贫攻坚

灞桥区始终将医保扶贫作为决战决胜脱贫攻坚的重要举措，严格落实贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”制度，精准实施贫困人口“一站式”即时结算，助力脱贫攻坚任务如期全面完成。2020年全区建档立卡户1476人享受参保资助政策，累计享受医保扶贫待遇785人次，住院“一站式”结算服务695人次，补偿金额490.39万元，贫困人口“三重保障”合规费用报销比例达到80%以上。

优化经办服务

传递灞桥温暖

在全市率先实行“一窗通办”模式，优化医保经办方式、经办流程，压缩经办时限，实现了服务规范化、标准化。全面推行“周审核”机制，打破零星报销月度审核周期，有效缩减医保报销审核时限，提高医保报销支付效率。在疫情防控阻击战期间，灞桥区创新实行“不见面”服务，“电话办”业务2402件、“网上办”业务1134件，为辖区3200余家参保单位，减征基本医疗保险费 2700余万元。

2021年，灞桥区将重点做好以下三项工作：

严厉打击欺诈骗保，全力维护基金安全。扎实开展“打击欺诈骗保”集中宣传月活动，坚持查宣并举，营造“不敢骗、不能骗、不想骗”浓厚氛围。持续加强基金监管力量，对监管人员进行规范化、专业化培训，提升监管质量水平。加大典型案例曝光力度，充分发挥社会监督员作用，规范定点医药机构医保服务行为，确保医保基金绝对安全。

持续打造优质服务，不断提升群众满意度。持续完善标准化经办服务体系，强化医保经办标准化、信息化建设。继续用好“一窗通办”模式，实施医保服务窗口综合柜员制，为群众提供规范、高效、便捷的医保服务。加强经办队伍建设，构建区、街、村（社区）三级医保服务网格，打造“15分钟”医保服务便民圈，确保参保企业及辖区群众享受高质量医疗保障服务。

落实医保制度改革，确保红利惠及百姓。贯彻落实医疗救助制度，最大限度解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题。常态化落实国家药品集采政策，不断减轻群众用药负担。在陕西航天、西安庆华等医院开展DRG付费试点改革工作，提升医保科学化、精细化、规范化管理服务水平，全面推进医疗费用和医疗质量“双控制”，确保“价值医保”体系落实落地。