访谈专家

谭宏伟 西北妇女儿童医院主任医师

胡伟军 陕西省疾控中心免疫规划所主任医师

白晶 商洛市疾控中心科长

王静 咸阳彩虹医院主任医师

罗莎 西安市莲湖区疾控中心主任

近日，国家疾控局、国家卫生健康委联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，进一步规范适龄儿童疫苗接种工作。国家将双价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入免疫规划，符合条件的适龄女孩可免费接种。围绕家长关心的热点问题，8月26日，省疾控局邀请相关专家逐一解答。

问：感染HPV就等于宫颈癌吗？接种后还需要筛查吗？

谭宏伟：HPV已知有200多个亚型，分为高危型和低危型。高危型HPV是导致宫颈癌等恶性肿瘤的主要元凶；低危型HPV主要引起尖锐湿疣等良性病变。

感染HPV不等于得宫颈癌。大多数女性一生中都会感染，但绝大部分靠自身免疫力就能清除。真正危险的是高危型HPV持续感染，可引起癌前病变，若未被发现和处理，若干年后部分会发展为宫颈癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，且呈年轻化趋势。

接种疫苗后仍需定期筛查。现有疫苗不能覆盖所有高危型。疫苗是预防性的，不能清除已存在的感染。疫苗保护率并非100%。一般建议25岁开始筛查：25岁至29岁每3年做一次TCT（宫颈细胞学检查）；30岁至64岁每5年做一次“HPV+TCT”联合筛查。HPV疫苗主要成分是蛋白质，不干扰卵巢、子宫功能或激素水平，且接种HPV疫苗有助于保护生殖健康，减少因宫颈病变带来的妊娠风险。

问：国家为什么把双价HPV疫苗纳入免疫规划？13岁接种有科学依据吗？

胡伟军：现有研究显示，双价HPV疫苗的保护效果至少可持续10年。安全性方面，HPV疫苗是全球接种量最大的疫苗之一，已经有160多个国家把它纳入了免疫规划，疫苗不含活病毒，不会引起HPV感染，更不会致癌。

国家将双价HPV疫苗纳入免疫规划具有标志性意义，意味着宫颈癌预防从个人自费行为上升为国家公共卫生行动，保证公平可及，是我国践行全生命周期免疫防护的重要举措。双价HPV疫苗针对的是导致宫颈癌最主要的16型和18型高危HPV，可预防70%以上宫颈癌。家长如果经济条件允许也可自费选择四价或九价HPV疫苗，全程接种视同完成免疫规划疫苗接种。

13岁被称为接种HPV疫苗的“黄金年龄”有充分依据。我国女性高危型HPV感染呈双峰分布，第一个高峰在17岁至24岁。13岁女孩绝大多数尚未进入性活跃期，几乎没有暴露风险。同时，9岁至14岁女孩免疫应答更强，抗体水平是15岁以上女性的2倍以上，只需2剂次就能达到甚至超过大年龄段3剂次的效果。

问：接种前家长需要了解哪些注意事项？从哪里获取接种信息？

白晶：如果女孩接种前已感染HPV16型或18型，接种仍有意义。HPV感染具有型别特异性，感染一个型别，疫苗仍可预防另一个型别及其他可交叉保护的型别。但疫苗对已存在的感染无治疗作用，因此仍建议按程序接种，同时定期筛查。

家长可通过政府门户网站、各地疾控中心微信公众号、学校通知和乡镇卫生院公示栏等渠道，查询接种门诊名单、地址和服务时间，也可向学校校医或村（社区）卫生室咨询。建议接种前先电话预约。接种时需携带预防接种证和身份证明。

学校统一组织接种时，疾控部门会在学校设置临时接种点，规范设置等候区、登记区、接种区、留观区和急救保障点。对农村、山区距离较远的学校，采取“定点接种与巡回接种相结合”的方式，由接种队伍进校园设置临时接种点，避开考试和农忙时段，确保就近、及时接种。

问：哪些情况需要暂缓接种？接种现场如何保障安全与隐私？

王静：对疫苗所含任何成分有严重过敏史，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，不应接种。正在发热、患有急性疾病或慢性疾病急性发作期的，应暂缓接种，痊愈或病情稳定后再补种。免疫功能低下、血小板减少或有出血性疾病者，需由接种医生评估后决定。家长应如实告知孩子的健康状况、过敏史和用药情况。湿疹、过敏性鼻炎、青霉素过敏均不属于禁忌，月经期也不影响接种。特别提醒，接种当天建议正常进食，避免空腹，防止因紧张或低血糖诱发头晕等反应。

接种现场严格落实隐私保护，按一人一诊室设置，仅需暴露上臂三角肌部位。如有特殊需求可向工作人员说明，安排相对独立位置接种。

问：接种后出现不良反应怎么办？错过接种时间如何补种？

罗莎：接种后多数不良反应轻微且短暂。局部可能出现接种部位疼痛、瘙痒，全身可能有低热、乏力、头晕，大多1天至3天缓解。县级疾控中心已建立疑似预防接种异常反应监测和处置机制，严重过敏反应极为罕见，家长可以放心让孩子接种。

随迁子女或户籍不在辖区的适龄女孩，同样可在居住地接种门诊免费接种，与本地女孩享受同等政策。已在其他区县打了第一针的，携带原接种记录即可继续完成剩余剂次。

双价HPV疫苗作为免疫规划疫苗有明确补种规定。符合出生日期条件的女孩，如错过统一接种或未完成2剂次，在18周岁之前仍可免费补种，携带预防接种证和身份证明前往辖区接种门诊即可。两剂间隔不应少于5个月，只可延后、不可提前，推迟期间应尽快补种，不必重新接种第一剂。超过18周岁不再享受免费政策。