3月24日是第30个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

3月18日，省卫生健康委、省疾控局邀请省疾控中心相关专家围绕什么是肺结核、如何科学防治结核病、怎样应对耐药肺结核等做了介绍。

什么是肺结核

“肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，主要影响肺部，但也能侵入其他器官，如骨骼、肾脏、淋巴结等。”省疾控中心主任医师张宏伟介绍，肺结核主要通过空气传播。感染者咳嗽、打喷嚏或大声说话时释放出的飞沫含有结核菌，他人吸入后可感染。并非所有感染者都会立即发病，很多人可能长期处于无症状的潜伏期，成为潜在的传染源。

肺结核的症状多样，早期甚至无明显不适，随着病情发展，常见症状包括持续咳嗽，超过两周不见好转；咳痰，有时带血丝；发热，尤其是午后低热。张宏伟说，若出现上述症状，尤其是长期咳嗽不愈，应及时就医。

“卡介苗是预防儿童结核病的有效手段，虽对成人保护作用有限，但对减少儿童重症结核病的发生有重要意义。”张宏伟说，日常生活中应保持良好卫生习惯、均衡饮食、适量运动，提高身体免疫力。

“肺结核是可以治愈的。现代抗结核药物的出现，使结核病的治疗成功率大大提高。”张宏伟说。

怎样应对耐药肺结核

“耐药肺结核的治疗难度更大，且治疗周期长、治愈率低。”省疾控中心副主任医师赵燕说。

赵燕介绍，耐药结核病的形成主要有两种情况，一是健康人直接感染耐药菌而发生耐药结核病。这种情况被称为原发耐药。二是患者第一次感染的结核分枝杆菌为非耐药结核分枝杆菌，由于治疗不规范、用药不恰当，体内非耐药结核分枝杆菌演变成耐药菌，引起耐药结核病。这种情况被称为获得性耐药。

赵燕说，如果确诊肺结核，一定要到正规的结核病定点医疗机构诊治，严格按医生要求服药，不能随意停药或减量，避免病情复发或产生耐药性。

学校结核病的防治

数据显示，我国每年报告结核病患者60多万例，其中学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%至6%。从报告年龄来看，15岁至24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%。

省疾控中心主任医师邓亚丽介绍，学校是人群高度集中的场所，一旦出现传染性肺结核患者，结核病就容易传播。特别是有些寄宿制学校硬件设施设备和管理不够规范，如果有学生患病，密切接触者很容易受到感染。

“此外，学生、家长、老师对肺结核病知识了解不够，多数患病学生症状不典型，很难被及时发现。还有一些患病学生因为担心休学、影响中高考等隐瞒病情，致使疫情密切接触者筛查等工作不能及时开展。”邓亚丽说。

“学校是结核病防控的重点场所，开展入学新生肺结核筛查很重要，要防止肺结核患者带病入学。”邓亚丽说。学生确诊结核病后，要和家长一起接受结核病健康宣教，并积极按照医生的要求接受规范治疗。

结核筛查的重要性

大多数结核分枝杆菌感染者没有任何症状，也不会传染他人，但有可能发展为活动性结核病。

数据显示，我国5岁及以上人群中，约有18.08%的人存在结核潜伏感染，感染率会随着年龄增长而上升，且男性比女性更容易感染。

“建议重点人群定期进行结核潜伏感染筛查。早期发现和预防性治疗可以有效降低发病风险。”赵燕说，结核潜伏感染者采取有效的预防性治疗，能大大降低发展为活动性结核病的可能性。

“对于准备使用辅助生殖技术的女性，结核感染可能会对怀孕的成功率产生不良影响，甚至影响母婴健康。”西安市胸科医院主任医师漆沄说。

漆沄介绍，生殖器结核是导致女性不孕的重要原因之一。如果女性患病未得到有效治疗，即使通过辅助生殖技术成功怀孕，也可能面临流产、早产等风险。

“此外，未经治疗的活动性结核病也可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿先天性结核感染。”漆沄说。

“部分抗结核药物可能对孕期有一定的副作用，特别是在妊娠早期，某些药物可能会影响胎儿的正常发育。因此，如果女性计划怀孕，建议在进行辅助生殖技术前完成结核筛查和治疗，以确保妊娠期间不服用抗结核药物。”漆沄说。

记者 张家祯