只因1颗虫牙竟住进ICU 医生:有牙痛龋齿应及时就医

来源:西安晚报 2025-01-05 08:23

万万没想到,20多岁的阿静竟因为一颗虫牙“翻车了”,挨了4次刀,住ICU近1个月。阿静有虫牙很多年了,因为平时不太影响生活,就没多管它。结果阿静的虫牙引起了身体超大面积感染,脓液从口腔、右脸、脖子,一直向下扩散到胸腔、肺部,乃至心脏周围。

近期,阿静总感觉右边牙疼,因为怕拔牙,就自己吃点止痛药、消炎药。然而,一周过去了,牙疼不仅没减轻,阿静右脸、脖子也肿了起来,发烧到39℃,甚至开始胸闷、气短,呼吸困难,吓得她赶紧挂了急诊。这一查可不得了——颌面、颈深部腔隙性感染,右侧胸腔上纵膈脓肿形成,左侧胸腔内大量包裹性胸腔积液并左肺不张,心包积液。

西安大兴医院胸外科副主任罗立峰告诉记者:“感染导致患者心肺功能严重受到影响,再不规范治疗,很可能会发展成全身脓毒血症,死亡率非常高,必须得尽快清理脓肿,抑制感染蔓延发展。”接诊后,胸外科、咽喉头颈颌面外科、口腔科会诊后,决定为阿静进行手术。经过反复冲洗、引流,医生从阿静体内清理出1500ml左右的脓液,但这才只是开始。罗立峰解释:“人体的筋膜间隙非常多,脓肿就积存在间隙的‘小格子’里,要想一次性全部找到,再引流出来非常不容易,而且感染进展快,时常会有病情反复,治疗之路往往困难又漫长。”由于感染严重,阿静生命体征不平稳,转入ICU严密监护。其间,她的病情反反复复,总是高热不断,后续又经过3次手术,才将进展快速的感染脓肿遏制住。ICU里,阿静前后待了快一个月,直到病情彻底平稳,才转入普通病房。后来,阿静康复出院了,而患者小娟也因为同样的病情住了进来。

采访中,罗立峰表示,间隙感染多数起因是容易忽视的牙源性感染。蛀牙牙洞里的细菌可导致牙周炎,牙周脓肿,在免疫力下降时,感染可扩散引起颈部肌肉间隙感染,下行后引起纵膈感染,继而引起胸腔感染,最终引起全身脓毒血症。间隙感染无法自愈,一旦发生,如果不接受正规治疗,不把脓彻底排出来,只会越来越差,家用的普通抗生素基本没啥用。因此,建议市民日常做好口腔卫生,有牙痛、龋齿及时就医检查,不要忍着,避免危险发生。 记者 张黎娜

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