止痛“神药”风靡孕妈圈 医生:保障合理用药,切勿盲目使用
来源:西安晚报 2024-12-19 10:42
近日记者注意到,一种镇痛“神药”——双氯芬酸钠栓,号称能有效缓解产后伤口痛,在孕妈圈十分流行。所谓的镇痛“神药”到底是什么原理?孕产妇能放心使用吗?12月17日,记者咨询了专业产科医生。
适不适合用药,首先要搞清楚,孕产妇围产期都会面临哪些疼痛考验。西北妇女儿童医院产科王琼雅医生告诉记者,常见的围产期疼痛主要分为分娩宫缩疼痛、剖宫产术疼痛、产后伤口疼痛、产后宫缩疼痛、痔疮疼痛等。眼下,专业产科应对剖宫产术中和术后镇痛是多模式镇痛管理模式。比如分娩宫缩疼痛可于临产入产房后给予分娩镇痛(即椎管内麻醉镇痛),通过镇痛泵持续输注镇痛药物直至分娩,达到缓解宫缩疼痛及会阴伤口缝合疼痛等目的;剖宫产术疼痛主张多模式联合镇痛,即采用多种药物(阿片、非甾体镇痛药、对乙酰氨基酚等)、多种方法(静脉镇痛泵、腹横筋膜神经阻滞、局部麻醉等)联合使用提高镇痛效果;痔疮疼痛根据肛肠科医师评估,是否需要硫酸镁湿敷或者使用复方角菜酸酯膏/栓对症治疗。
而被大家所知的产后镇痛“神药”——双氯芬酸钠栓,大部分使用于产后宫缩疼痛及伤口疼痛。“因疼痛会引起孕产妇心率加快、影响胃肠功能、无法正常活动,导致产后并发症的发生,容易引起焦虑、恐惧、抑郁、沮丧等不良情绪,甚至诱发严重心理疾病,故产后严重疼痛时可考虑使用镇痛药物缓解症状。”王琼雅告诉记者,双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种。栓剂直肠给药吸收快,0.5至2小时可达峰值,药物半衰期约2小时,药效可维持12小时。不少孕产妇认为,栓剂只作用于局部,不影响全身包括乳汁分泌等,且药物效果明显,使用更加肆无忌惮,殊不知,不正确使用药物存在潜在威胁。
因该药物具有退热作用,可掩盖术后感染症状,延误治疗时机,所以合并发热、产褥感染等患者必须在医师指导下合理用药。且止痛并非一“药”之功。所有药物均有药品不良反应,双氯芬酸钠栓的不良反应包括肠胃不适、头疼、眩晕、电解质紊乱等。使用需注意药物禁忌症及药物配伍使用注意事项,保障合理用药是关键所在。千万不要“人云亦云”,过度崇尚依赖药物,盲目使用。一旦在使用药物后产生了不适反应,需要及时就医咨询。 记者 王江黎