“为什么我这么瘦，还会得脂肪肝？”近日，46岁的市民李女士看到体检报告后百思不得其解。医生指出，生活方式不科学会引起人体代谢紊乱并诱发脂肪肝。医生提醒，表面上看，脂肪肝是胖人更易得的病，实际上不管男女老少、高矮胖瘦，都有可能被脂肪肝“缠上”。据中华医学会相关数据显示，我国成人非酒精性脂肪肝患病率为29.6%，已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。

诱发脂肪肝 有很多不容忽视的因素

李女士身高1.68米、体重不到60公斤。为了保持身材，她的日常饮食非常清淡，蔬菜水果当主食，肉及奶制品能不吃就不吃。但在最近一次体检中，她竟查出脂肪肝，以为瘦人绝对不会得脂肪肝的李女士对此十分不解。陕西省人民医院肝胆外科医生宋勇解释，李女士的饮食结构很不合理，水果摄入过多，糖分超标；肉及奶制品等优质蛋白摄入极少。此外，她还常常熬夜、睡眠不足、睡前加餐，一个月运动不到一次。医生告诉李女士，她的脂肪肝属于“瘦人脂肪肝”，也就是身体质量指数（BMI）在正常或较低范围内人群中出现肝脏脂肪变性。“通常情况下，瘦人脂肪肝与代谢紊乱密切相关。”宋勇说，若长期只吃蔬果，蛋白质摄入不足，会导致肝脏中的甘油三酯无法运送出去，最终造成脂肪肝。

“脂肪肝就是肝脏内的脂肪堆积过多。如果我们摄入了太多高热量、高脂肪的食物，又不太运动，那么脂肪就会堆积在身体的各个部位，当然也包括肝脏。”宋勇说，肥胖是诱发脂肪肝的一个重要因素，但并不是唯一原因，还有一些其他不容忽视的因素。

据宋勇介绍，长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，尤其是快餐、油炸食品、甜食等，会增加肝脏的负担，促进脂肪在肝脏内的堆积。缺乏运动会导致身体新陈代谢减缓，脂肪无法得到有效消耗，从而堆积在肝脏内。长期大量饮酒会直接损伤肝脏细胞，导致脂肪代谢紊乱，也会引发脂肪肝。一些药物，如激素类药物、抗生素等，长期大量使用也可能引起脂肪肝。还有一些人天生肝脏代谢脂肪的能力就比较差，也容易引起脂肪肝。

脂肪肝的症状因人而异，有些人可能完全没有症状，只在体检时才会发现；还有些人会明显感到全身无力，容易疲劳；有的人对食物失去兴趣，或者只吃一点就饱了；有时也会觉得右上腹有轻微的胀痛或压迫感。“这些症状并不是脂肪肝的特异性表现，也可能与其他疾病有关。”宋勇说，因为脂肪肝可能完全没有症状，所以往往容易被人们忽视。脂肪肝如果长期不进行干预和治疗的话，容易导致肝硬化或者发展成肝脏的其他疾病，因此及时发现和治疗非常重要。

每年至少进行一次全面体检

宋勇建议大家调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物的摄入，同时保持饮食规律，避免暴饮暴食。宋勇说：“应增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗体内多余的脂肪，减轻肝脏负担。”他建议尽量避免饮酒，对于已经患有脂肪肝的人来说，最好完全戒酒。要避免滥用药物，尤其是激素类药物、抗生素等可能损伤肝脏的药物。在使用药物时，要严格按照医生的指示进行。

同时，宋勇提醒大家每年至少进行一次全面体检，包括肝功能检查、B超等，以便及时发现并治疗脂肪肝。如果已经被诊断为脂肪肝，除了上述自我预防措施外，还需要到医院进行相应治疗。“脂肪肝通过饮食控制和体育锻炼是可以逆转的，但是不当的减肥会引发脂代谢出现紊乱，反而有可能加重原有的脂肪肝，因此一定要在专科医生的指导下进行安全有效的治疗。”宋勇说，一般来说，脂肪肝的治疗主要包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等一系列措施，通过这些综合治疗，可以有效控制脂肪肝的发展或者逆转脂肪肝，保护肝脏健康。 记者 马相