右美沙芬作为止咳药中的“明星产品”，被大众所熟知。但你知道吗？自7月1日起，购买右美沙芬单方制剂（如氢溴酸右美沙芬糖浆、氢溴酸右美沙芬片等）有新变化：患者需凭执业医师出具的第二类精神药品专用处方；在门诊就诊，单张处方一般不超过7日常用量(如处方用量需延长，医师应当注明理由)；18周岁以下的未成年人须在监护人陪同下购买。这是因为右美沙芬已被列入第二类精神药品目录。

一个止咳药却被列入精神药品目录加强监管，这是为啥呢？记者了解获悉，右美沙芬属于人工合成的阿片类药物衍生物。在治疗剂量下，右美沙芬发挥止咳的作用；但在超量使用时，右美沙芬则可产生视幻觉、兴奋感等症状。7月3日，记者联系采访了西安市第三医院药剂科张婧一医生，她告诉记者，如果超疗程超剂量服用这款药，不仅会产生药物依赖，还会诱发心动过速、嗜睡、低血压、瞳孔散大、癫痫发作、呼吸抑制和心律失常等严重不良反应。

为保障广大群众的身心健康，自2021年起，我国对右美沙芬的监管不断加强，以防药品流入非法渠道。记者查阅资料发现，2021年12月，氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药，同时【不良反应】项增加“乏力、肌肉不自主收缩、腹部不适、视幻觉、精神错乱”等内容，删除“长期服用无成瘾性和耐受性”表述。2022年11月，右美沙芬口服单方制剂被列入药品网络销售禁止清单。2023年2月，国家药监局、公安部办公厅、国家邮政局联合发文，要求进一步加强右美沙芬等药品管理，严防通过寄递渠道流通扩散，严厉打击违法违规行为。今年5月，国家药监局、公安部和国家卫生健康委正式将右美沙芬等药品列入第二类精神药品目录。

那么右美沙芬到底还能不能吃？专家表示，遵医嘱合理使用是前提，无需将其神化，更不可毒化。张婧一建议，使用右美沙芬要按照药品说明书限定的日剂量服药。需要注意的是，儿童急性咳嗽（指病程小于两周的咳嗽）不推荐常规使用该药。对剧烈或频繁的干性咳嗽、影响生活和学习时，应先明确病因，经医生诊疗后，遵医嘱短期使用镇咳药，症状好转后及时停药。（记者 王江黎）