走近医院ICU医护——竭尽全力 他们为生命筑起最后防线

来源:西安晚报 2023-01-12 04:04

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ICU医生竭尽全力对患者进行抢救。

“嘟……嘟……”除了监护仪发出的提示音,重症监护病房(ICU)经常是“安静”的,转机和危机都悄无声息……而医护人员则全力以赴与时间赛跑,为患者争取最大的希望。

最难时 在岗医护人员直线下降

在新冠疫情新形势下,面对大规模的新冠病毒感染患者,预防重症至关重要。相比于冲锋在前的急诊科和挑大梁的呼吸与危重症科来说,ICU筑起了生命的最后一道防线。近日,记者探访了陕西省人民医院ICU病房。在这里,患者们躺在床上,监护仪、呼吸机、高流量氧疗等设备持续“支持”生命;医护人员争分夺秒,竭尽全力为患者带来生存希望。

随着新冠病毒感染患者激增,基础疾病及合并症进展到危重症的患者数量也在持续增加。为及时有效对危重症患者展开针对性更强的救治工作,陕西省人民医院中心ICU已进行多次扩容。从第一波危重症患者出现,到记者采访时,中心ICU已收治危重症患者65人次。

中心ICU有医生22人,护士80余人,平均每天新收治人数在3人左右。随着疫情政策调整,感染患者增加,日平均新收治人数直逼10人大关。因为最早直面阳性患者,极高的感染率让中心ICU在岗医护人员直线下降,最难的时候一度只剩6名医生和30余名护士能坚持工作。

“我们那个时候每天都在群里上报健康监测情况,只要高烧一退下来,就马上通知大家回来上班,至于头晕、发冷、浑身疼之类的情况,已经没有办法去考虑。大多数人都烧得没有胃口吃饭,但是为了保持体力扛下来,大家就靠喝果汁来吊着一口气。”科主任宗媛记得,有一天晚上,一位发烧超过39℃的医生值夜班,不仅要随时关注所有病人的病情变化,还承担着危重病人紧急抢救的任务。“大家基本都烧到40℃左右了,只有她相对轻一些,实在没有办法了,我一整晚都很担心她。”

今年52岁的护士长卢晓娥带着一批90后为主的护理队伍,守在每一张病床前,“有些小姑娘烧得走路都摇摇晃晃,但还在坚持着,这个时候我们只能靠坚强的意志力了。”

病人的情况基本都在逐步好转

面对新冠危重症患者救治高峰,ICU医护人员发挥铁军本色,35张床位全部收治各类急危重症患者,最多的一天有25人需要有创通气。医生和护士来回走动,停在每张床位前,频繁而仔细地检查、记录病情变化,调整治疗方案。

尽管高负荷运转,但危重症患者仍在不断转入。医院对中心ICU进行了紧急扩容,原急诊内科ICU和急诊外科ICU转为收治阳性危重症患者,原泌尿外科监护室被改造成重症病房。改造完成后,中心ICU有60余张床位用于救治危重症患者,无疑面临着更大的挑战。

“ICU病人的病情都很重,病区扩容以后,即便全员到岗,也很难满足危重症患者救治需求,医院给予了非常大的支持,抽调其他科室骨干力量补充进来,支援工作。”宗媛介绍说,现阶段因为病毒诱发心肺问题导致多器官衰竭是重症的首要原因,因此首先要保证病人呼吸顺畅,医院主推患者俯卧位通气,正确的俯卧位加上抗病毒药物治疗,能有效遏制转为重症和危重症的概率。

好在救治是有效、有序的,病人的情况基本都在逐步好转,一些患者已经从ICU转出去了。宗媛告诉记者,高强度的连轴转工作,让每个ICU人脸上都写满了疲惫,但每一例可以拔管继而康复顺利转入普通病区的患者,都能让大家振奋很久。为了给危重症患者筑起生命最后一道防线,他们会竭尽全力坚守岗位。

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