肩关节陈旧性后脱位的全镜下治疗
来源:西部网 2019-12-25 10:09
患者,男,43岁,以“坠落伤致左肩疼痛,活动受限30天”之主诉入院,患者入院前30天在工地干活时从高约4米摔下,当即出现左肩部疼痛,活动受限,在当地医院检查认为左肩软组织损伤,给予口服消炎镇痛、跌打损伤药物,回家休养。此后患者左肩活动受限,尤其无法做左肩外旋动作,遂来我病区诊治。经过康汇主任仔细检查诊断为:1、陈旧性左肩关节后脱位,2、陈旧性左肩胛骨骨折。
肩关节后脱位在临床上少见,极易漏诊,往往发现后多为陈旧性,错过了最佳治疗时机导致治疗困难。该患者后脱位和骨折并存,两种损伤均手术,则增加患者损伤和痛苦,延缓术后康复;只处理后脱位又担心术后骨折移位得不偿失。怎么办?! 康汇主任经过权衡结合以往经验,认为骨折初步稳定,决定只纠正后脱位,减少患者手术损伤。
经充分术前准备,康汇主任主刀,大胆果断为患者只进行了肩关节镜下微创陈旧性肩关节后脱位复位及后盂唇关节囊韧带修补术,术后反复多次检查患者后脱位纠正,骨折稳定无移位,手术成功。患者术后功能恢复满意,顺利回到工作岗位。
术前
术后
术中1
术中2