“脚动了！他真的动了！”当患者张大爷（化名）的双脚在脑机接口相关治疗中跟随指令轻微活动时，守候在旁的家属满含热泪，西安医学院一附院医护人员也倍感欣慰。这是脑机接口临床研究诊疗中心探索脑机接口技术在慢性意识障碍患者康复领域应用过程中的一次实践。

70余岁的张大爷5个月前意外摔倒后陷入昏迷，还伴随呼吸费力的症状，被紧急送医。颅脑CT检查显示其为特重型颅脑损伤，存在硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等多种问题，还形成了脑疝，生命垂危。急诊科当即采取经口气管插管的方式稳定患者呼吸，随后患者被快速转入神经外二科。手术成为挽救患者生命的关键，神经外科二科团队历经4个多小时，为张大爷实施了脑内血肿清除及去骨瓣减压手术。

术后，张大爷又先后度过了脑水肿、继发性癫痫、感染、气管切开等多个康复难关。经过一个月的规范救治，其病情逐渐趋于平稳。为进一步开展后续干预，家属曾带张大爷前往外院接受高压氧治疗，还完成了颅骨修补及脑室腹腔分流手术。

在此后的康复过程中，医护人员为张大爷采用了药物、康复训练、针灸、理疗等多种常规治疗手段，但近4个月时间里，患者的意识状态并未出现明显改善。

得知脑机接口临床研究诊疗中心正在开展脑机接口技术相关临床研究，家属抱着尝试的心态再次联系了神经外科二科。再次接诊时，张大爷仍处于气管切开状态，虽偶尔能睁眼、生命体征平稳，但无法配合完成睁眼闭眼等指令动作，四肢也无自主活动。经专业评估，其CRS-R评分为5分，颅脑核磁检查未发现新发病变。

针对这位慢性意识障碍患者，脑机接口临床研究诊疗中心牵头启动了多学科会诊（MDT）：临床营养科对患者营养状况进行评估，制定了科学的饮食指导方案，明确了营养摄入的相关标准；康复医学科为其制定了床旁肢体康复训练及针灸治疗计划；脑机接口相关临床研究团队则结合患者具体情况，制定了个性化的意识康复干预方案。

相关干预从专业评估起步，团队首先通过脑机接口听觉oddball范式为张大爷做检测，结果显示其存在残余意识，说明大脑仍具备一定的感知与回应能力。在此基础上，团队制定了闭环式干预方案：采集家属的呼唤语音，当家属呼唤张大爷名字时，通过脑电帽捕捉其脑电信号变化，系统在检测到信号变化后，即时为其进行迷走神经电刺激，通过这样的方式尝试唤醒患者意识。

经过持续一周的闭环训练，张大爷的眼睛能够跟随声音方向转动；不到两周，在脑机接口相关干预过程中，他已经能够听从指令活动下肢，双脚可小幅度左右摆动。这一变化，让期盼已久的家属倍感振奋。

“脑机接口技术的探索和应用，让很多慢性意识障碍患者及家属看到了新的希望。”参与此次患者照护的护士表示，张大爷的康复进展，是多学科团队协作、前沿技术与临床护理结合的一次实践成果。从特重型颅脑损伤的紧急救治，到长期康复过程中的持续照护，再到脑机接口技术带来的康复转机，每一步都凝聚着医护团队的专业与坚守。目前，西安医学院一附院脑机接口临床研究诊疗中心仍在持续探索脑机接口技术在意识障碍康复、神经康复等领域的临床应用，力求通过技术探索为更多患者提供康复助力。

每年3月22日是“世界昏迷日”，设立该健康倡议日的初衷是提升公众对意识障碍疾病的认知和关注。中国目前尚缺乏明确的流行病学数据，据估计慢性意识障碍患者约7-10万人，且每年以较快速度增加，这类患者常被称为“植物人”，但其中部分患者实际处于微意识状态，仍保留着微弱的意识。临床实践表明，慢性意识障碍并非完全不可逆，对患者进行早期精准评估，并开展多学科综合干预，对其康复具有重要意义。脑机接口、神经调控等前沿技术的探索和应用，为慢性意识障碍患者的康复开辟了新的路径。医学专家建议，若家人出现长期意识障碍的情况，家属可尽早带其前往专业医疗机构进行全面评估，为后续干预争取有利时机。