近日，一名合并慢性阻塞性肺疾病、肺大泡，且肺功能已降至极差水平的患者，因肺部肿瘤完全堵塞右主支气管引发窒息，陷入严重呼吸衰竭的危急境地。

西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜团队争分夺秒展开紧急抢救，成功为患者打通生命通道，将其从死神手中拉回。

生命悬于一线，诊断刻不容缓

63岁的刘大叔（化名）因“进行性加重的呼吸困难1周”入院。入院时，他已经呈现严重呼吸窘迫状态，即便在高流量吸氧，100%纯氧吸入的支持下，指脉氧饱和度也仅在70%左右波动，属于严重呼吸衰竭状态。

主管医生魏雅倩查体发现，患者的右肺呼吸音几乎消失，结合患者既往肺癌病史，她高度怀疑大气道梗阻。由于患者呼吸困难、不能平卧，连常规的胸部CT检查都无法完成。遂紧急安排床旁胸片检查，结果证实了“右肺不张”的判断。

紧急响应，与死神抢时间

患者随时有窒息危险，救治的关键在于第一时间打通堵塞的气道。就在魏雅倩紧急与患者家属沟通，拟实施支气管镜下介入治疗的关键时刻，患者病情突然急转直下：大汗淋漓、意识恍惚，指脉氧饱和度降至60%以下。

医生当机立断，立即为患者实施气管插管接呼吸机辅助通气，同时联系呼吸内镜团队与麻醉科，启动气道介入救治预案。此时，呼吸内镜团队已在内镜室连续高强度工作11小时，得知患者情况后，科室副主任陈晖毫不迟疑地带领团队成员，不顾疲惫第一时间赶赴呼吸重症监护室。

抵达现场时，陈晖发现患者情况已危在旦夕：即便在气管插管、呼吸辅助通气，且吸氧浓度已调至100%的极限支持下，指脉氧饱和度也仅能维持在40%左右，全身皮肤已出现花斑样改变——这是机体极度缺氧、循环衰竭的明确信号，此时每一秒时间的流逝都意味着患者的生命正一点点消逝，情况刻不容缓。

精湛技术护航，打通生命通道

“时间就是生命！”面对生命体征极不稳定的患者，在麻醉科副主任医师党旭云的全程协助下，陈晖带领内镜团队迅速展开抢救，一场与死神竞速的气道开通战正式打响。

支气管镜探查结果清晰显示：患者右主支气管已被肿瘤完全堵塞。更棘手的是，由于其肺功能极差，仅靠单侧肺根本无法满足其呼吸需求，因此，对介入操作精准度的要求非常高。

凭借丰富的临床经验和精湛的内镜操作技术，呼吸内镜团队成员在麻醉科医生严密监测生命体征、全程保驾护航的基础上，精准把控每一个操作细节。抢救现场气氛紧张但有序，只有监护仪的警报声与医护人员简洁高效的指令声在呼应。

团队运用电刀、氩气消融和冷冻技术，一步步清除、消融堵塞气道的肿瘤组织。直至被肿瘤死死堵塞的右主支气管终于被成功开通，生命通道重新贯通！患者的缺氧症状瞬间得到显著改善，监护仪上跳动的指脉氧饱和度数值稳步回升。复查胸片显示，此前不张的右肺已成功复张，抢救取得关键胜利。

生命奇迹绽放，担当彰显初心

当参与抢救的医护人员完成所有后续收尾工作，迈着虽疲惫但倍感释然的步伐走出医院时，时针已指向深夜12点10分。更令医护团队欣慰的是，术后患者恢复良好，很快顺利拔除气管插管，在吸入空气情况下指脉氧稳定维持在95%以上，生命体征恢复平稳。术后第2天，患者已能活动自如，顺利转入普通病房，开启针对肺部肿瘤的后续规范化治疗。

此次危重气道梗阻患者的成功抢救，不仅充分彰显了呼吸内镜团队在急危重症救治中的高度专业素养、精湛技术实力，更体现了医护人员“生命至上”的责任担当与多学科协作的卓越效率。更关键的是，气道的成功开通不仅挽救了患者生命，更为该其后续开展化学治疗联合免疫治疗，以及针对管腔内外迅速生长肿瘤的PTS瘤内注射化学消融术赢得了宝贵的时间窗口，为从根本上控制病情、延长生存期、改善生活质量奠定了坚实基础。

这是一场与死神的竞速，是医学技术的胜利，更是医者对生命不离不弃的郑重承诺。