乳腺癌后又遇卵巢癌!她的“救命药”该如何打进身体?

来源:西安市人民医院 西安市第四医院 2026-01-29 17:26

每一位肿瘤患者,都在进行一场无声的战斗。在肿瘤治疗的漫长战役中,有一个常常被忽视,却至关重要的环节——药液该从哪条“路”进入身体?这条“路”,直接关乎治疗能否继续,关乎药物是否安全,甚至影响患者每一天的生活质量。

患者刘女士就站在了这样的十字路口。2023年,她完成了左侧乳腺癌根治术,左侧肢体无法进行输液。而命运并未就此停步——最近,她又确诊了卵巢恶性肿瘤,术后需长期化疗。

药液必须进入体内,可“路”在哪儿?刘女士右手手背脂肪厚,血管看不清也摸不着。更棘手的是,前期还发现了血栓,连目前最理想的通路也无法立即建立。一时间,治疗的“补给线”似乎陷入了僵局......

当“普通留置针”暗藏风险

很多人以为,输化疗药和普通输液没什么不同——手上扎一针,药水慢慢滴。但对于需要输注某些特殊化疗药的患者来说,却可能暗藏风险,一旦药物从血管渗出到周围组织,轻则红肿疼痛,重则皮肤坏死、溃烂。而像刘女士这样“手胖血管差”的情况,穿刺本身就已困难,药物外渗的风险更是加倍。

那么,路在何方?

医学指南明确提示:对于需要输注刺激性药物的患者,中心静脉通路是更安全的选择。它像一条直达心脏附近大血管的“高速公路”,让药物迅速被稀释,大大保护了那些脆弱的周围血管。

这条路有三种走法:

第一条路:PICC(经外周置入的中心静脉导管)

一个完全埋藏在皮下的“隐形港口”。治疗时,只需将针穿过皮肤,扎入港体即可。

它贴心之处在于,置入和拔除相对简便,由护士在病房或门诊即可完成;能为需要长时间输注的方案提供稳定通道;甚至能承受增强CT检查的压力。像一条细长的“生命线”,从上臂的血管进入,直达心脏附近的大静脉。

它需要每周专业维护;体外部分需小心保护,洗澡时需做好防水;存在一定的感染、血栓等风险。

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第二条路:输液港(植入式静脉输液港)

一个完全埋藏在皮下的“隐形港口”。治疗时,只需将针穿过皮肤,扎入港体即可。

它贴心之处在于感染风险低;完全不影响洗澡、游泳和日常的活动,体表无任何外露,隐秘而美观;每次治疗操作快速;极大保护外周血管。

它需注意的是,置入和取出需在局部麻醉下进行一个小手术;费用相对较高。

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第三条路:CVC(中心静脉导管)

常被称为“深静脉置管”,多用于危重、紧急情况或短期强化疗。

它贴心之处在于置入快速,能迅速建立生命通道。

它需注意的是,感染风险较高;体外导管可能影响活动,通常作为临时过渡方案。

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面对选择,我们该如何思考?

这不是一道单选题,而是一道需要医、护、患三方共同解答的论述题。

关键一:看治疗需要多久?(看疗程)

短期作战(<2个月):PICC 常是稳妥之选。

中期战役(2-6个月):PICC 能较好平衡安全与便利。

长期或反复治疗(>6个月):输液港的长期价值和生活质量优势往往更显著。

关键二:听自己内心的声音。(看自身)

你的生活方式是怎样的?是否希望自由洗澡、运动?

你能否接受每周一次的专业维护?

你是否介意身体上留有外露的导管?

这些没有标准答案,只有最适合自己的选择。最重要的事:选择了,更要守护好。

每一条“生命线”都需要悉心维护:

PICC:通常留置7天至一年,需每7天维护一次。

输液港:可终身使用,需每30天维护一次。

CVC:通常作为临时通路(<1个月),需每7天维护一次。

请牢记:无论选择哪条路,一旦出现穿刺点红、肿、热、痛,或发热、导管损伤,请立即联系您的医护人员。

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刘女士的答案

经过一周规范的抗凝治疗,2026年1月12日,刘女士顺利完成了输液港植入手术。这条埋藏在皮下的“隐形生命线”,终于为她破解了血管条件差的难题,也为后续的化疗战役,筑起了一条安全、可靠的“补给通道”。

抗癌之路,从来不是一场孤军奋战。一条合适的静脉通路,就如同一位沉默而忠诚的战友,默默守护着治疗的生命线,让每一份药物,都能准确抵达需要它的地方。

愿每一条路,都通向希望与安康。

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