36周早产儿遭遇冰箱里的危险菌 西安医学院第一附属医院新生儿团队精准救治化险为夷
来源:西安医学院第一附属医院 2026-01-23 09:50
2025年12月的最后一天,当大家都还沉浸在迎接新年的欢乐之中,西安医学院第一附属医院新生儿科病房的电话突然响起:“我是产科,孕36周母亲进食冰箱里奶油蛋糕后发热5小时紧急入院,胎心异常,胎儿宫内窘迫,马上剖宫产,急来手术室。”
这一通电话犹如号角,新生儿抢救团队立刻集结,携带抢救设备迅速奔赴现场,一场与生命竞速的新生儿救治战就此打响。产科为孕妇急行剖宫产,羊水Ⅲ度污染,宫内缺氧明显,胎儿一出生即心率下降,新生儿科团队立即给予了复苏抢救,并第一时间转运至新生儿重症监护室。

“患儿出生后便出现了进行性呼吸困难、感染指标极度升高、循环功能差、乳酸高达6.2mmol/L,还有明显的酸中毒和感染性休克表现,生命体征极度不平稳。可以说,当时的情况还是非常危急的。”新生儿科/儿童保健科主任付惠玲介绍道。
入科后,新生儿团队立即给予患者呼吸支持、抗感染、抗休克、维持循环、酸碱平衡及纠正电解质紊乱等一系列抢救措施,然而,就在医护人员全身心投入抢救的紧张时期,检验科危急值报告显示,患儿血培养提示单核细胞增生李斯特菌,这个报告犹如雪上加霜,诊断瞬间明确显示,该新生儿李斯特菌败血症、感染性休克。
这可是极度凶险、极度顽固、致死性极高的细菌,救治难度骤增。医院立即调整了抗感染方向,紧急给予更加积极的对症支持治疗。

终于,功夫不负有心人,在入院的第5天,患儿病情逐渐控制,感染指标下降,脱离了呼吸机,自主经口吃奶。从一个极度衰竭的患儿逐步变成一个粉粉嫩嫩的小可爱。经过半个月的悉心照顾,小宝宝最终痊愈,回到了父母的怀里。
什么是李斯特菌?
此次危及早产儿生命的“元凶”是单核细胞增生李斯特菌,该菌俗称“冰箱里的危险菌”,像肉、蛋、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源,是最致命的食源性病原体之一。新生儿、孕妇、免疫缺陷患者为高危人群。其能逃避人体免疫攻击,对免疫力薄弱的胎儿、新生儿侵袭性极强。中毒严重的可引起血液和脑组织感染,住院率高达91%,居所有食源性疾病首位,死亡率为20%—30%。
母婴垂直传播为新生儿主要感染方式
李斯特菌的特点是“罕见,但严重”,以下人群感染后发展为侵袭性疾病的风险显著增高。
孕妇(尤其是孕晚期):感染风险约为普通人的10-20倍,且感染后通过胎盘传播给胎儿,导致流产、死胎或新生儿感染;
新生儿:通过母婴传播或摄入污染食物感染,病情严重(如新生儿败血症、脑膜炎);
老年人:通常指65岁以上,随年龄增长风险增加;
免疫功能低下者:如HIV患者、接受化疗的癌症患者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者等。
日常防护是关键
充分加热:确保肉类、禽类等食物彻底烹饪,中心温度达75℃以上;
避免高危食品:避免饮食生乳和食用未经巴氏消毒的奶制品、过期食物、保存不得当的奶油、奶酪、剩菜剩饭等;避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜,禁食腐烂变质的食品,生食瓜果应洗净;
生熟分开:处理生食和熟食的刀具、砧板应分开,避免交叉污染;
安全储藏:冷藏食品应在4℃以下保存,且即食食品应尽快食用,冰箱食品的储存应生熟食分开。
生活的美好在于健康的守护,从身边做起、从每日做起,坚持科学养护,让孩子们在健康、安全、快乐中茁壮成长。