生死1小时!42岁孕妈携5重致命风险闯关,多学科极限救援
来源:西安大兴医院 2025-11-29 11:01
42岁孕妇!完全性前置胎盘伴重型植入、妊娠期高血压、瘢痕子宫、子宫肌瘤、乙肝病毒携带……
数重致命风险交织,如同一张越收越紧的死亡之网,将她与腹中胎儿的生命牢牢缠绕,每一秒都在与死神赛跑!
高危警报拉满!
5重“致命隐患”压垮高龄孕妈
11月12日傍晚,孕34+6周的丽丽(化名)因外院胎心监护异常,被紧急转送至西安大兴医院渭水园院区。
初步评估结果一出,诊室空气瞬间凝固。
42岁高龄叠加剖宫产史+两次人流史形成的瘢痕子宫,已让子宫不堪重负;再加上完全性前置胎盘、妊娠期高血压、乙肝病毒携带(持续抗病毒治疗)及子宫内红枣大小的肌瘤,5重隐患如定时炸弹,将母子推向险境。
后续磁共振与超声检查再传来坏消息,胎盘植入超声评分高达6分(重型植入),妊娠五色评级为橙色高危。

完全性前置胎盘叠加重型植入,意味着术中大出血、失血性休克、子宫切除风险高到了极点。产科团队立即启动高危预案,把丽丽列为病重患者24小时监护。
胎儿处境同样危急,横位伴胎背仰卧(横位中最凶险类型),脐绕颈一周,早产、宫内缺氧、出生窒息……每一步都可能成为压垮生命的最后一根稻草。
多学科专家集结!
“远程+现场”筑起防线“
必须拿出万无一失的方案!”医务部紧急协调,产科、妇科、新生儿科、介入血管科、ICU等多学科专家火速集结,与死神抢时间的硬仗打响。

考虑到病情复杂、手术难度空前,科室紧急联系身在异地的产科特聘专家黄飞教授(原唐都医院)全程指导。黄飞通过微信实时同步病情,推演止血策略、把控手术时机,提出“远程统筹+现场主刀”,与产科主任张小玲共同手术。
“有黄教授坐镇,我们心里就有底了!”张小玲稳住了军心。
经多轮推演,团队敲定4天后,丽丽孕35+3周终止妊娠。此时既能保障胎儿肺部成熟,又能降低产妇出血风险。
术前筹备也进入战时状态:介入血管科提前做好子宫动脉栓塞预案,确保术中大出血时能快速止血;麻醉科制定了腰麻为主、全麻备用的方案;新生儿科团队备好所有复苏设备和药物,随时待命;产科24小时监护孕妇情况;……
1小时极限救援!
手术台上生死时速
11月17日,渭水园院区复合手术室内,气氛紧张到窒息。这个无需中途转运患者的特殊战场,为抢救赢得了至关重要的时间。

复合手术室,将先进的影像设备(DSA、CT、MRI等)直接入驻手术室,打造了一个多技术融合的“超级手术平台”。在这里,DSA设备与外科技术的深度融合,让复杂病情无需在科室间辗转,实现一站式的精准治疗。
8:30,患者入室,麻醉团队按照原计划快速完成穿刺置管,为后续生命体征监测,筑牢第一道安全防线;9:15,介入血管科成功实施股动脉穿刺置管,随时准备应对可能出现的大出血;9:30,黄飞与张小玲走上手术台,手术正式启动!

子宫切口处,一边是子宫肌瘤,一边是凶险的胎盘,稍有不慎便会引发致命大出血。黄飞当机立断,快速切除子宫肌瘤,精准避开胎盘切开子宫。
然而胎儿横位加上胎背仰卧,娩出极度困难,张小玲立即实施胎儿宫内倒转术,手法稳准。9:41,2200g男婴娩出!考验并未结束,新生儿出生后无自主呼吸、四肢松软。“立即气管插管!” 新生儿科医生王昌燕大喊一声,复苏团队迅速接力,加压给氧、药物支持……

3分钟后,宝宝自主呼吸恢复,面色逐渐红润。新生儿抢救,成功!
与此同时,产妇这边的止血同步进行,团队采用缝扎+药物止血,未输一滴血便控制出血,并保住了子宫!
10:37,手术顺利结束,“母子平安”的消息让医护人员紧绷的神经终于放松。
术后康复超顺利!
【母婴平安】是最美答卷
术后,丽丽经精心照料4天出院;早产宝宝在新生儿科日夜守护下,次日可自主吮吸,第7天与家人团聚。出院当天,丽丽全家送锦旗致谢。这面锦旗既是对多学科团队硬核实力的认可,从硬件支撑到多学科无缝协作,每一环筑牢生命防线;也是对人文温度的赞许,黄教授远程担当、医护术后守护,让医疗充满温情。

“这份恩情,我们会一直记着!”出院前,丽丽攥着医护的手哽咽道。
“母婴平安就是我们最大的心愿。”张小玲坚定表示。