巨大垂体瘤压迫视神经险致盲,西安医学院第一附属医院脑科机器人导航辅助微创手术精准切除
来源:西安医学院第一附属医院 2025-11-03 09:25
近日,西安医学院第一附属医院脑科医院神经外一科团队成功为一名年仅19岁的垂体腺瘤患者实施了“神经导航辅助神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术”,帮助患者摆脱肿瘤困扰,视力视野得到改善。该手术的成功开展,标志着西安医学院第一附属医院在鞍区肿瘤微创治疗领域的技术已达国内领先水平。
患者小王(化名)今年19岁,1年前出现视力下降,起初以为是最近玩手机游戏太多导致的,因此并没有太在意。直到两个月前,小王还发现自己眼睛看东西的范围越来越小,仅能看到自己鼻子附近的范围,眼睛外侧全都看不到。这不仅仅是视力下降那么简单了,日常的生活都受到了严重的影响,小王在家人的陪同下在当地医院眼科就诊,刚开始以眼病进行诊治,经过眼科一系列的检查无果后行颅脑CT后才发现鞍区有占位性病变。“居然不是眼睛的问题,病根在脑子里?”这下家人都着急了,小王还很年轻,学业还未完成,赶紧来到西安医学院第一附属医院脑科医院神经外一科门诊,接诊医生为小张行颅脑MRI检查后发现其鞍内及鞍上存在垂体腺瘤,肿瘤直径已经超过3cm,属于巨大垂体瘤。由于肿瘤不断向上生长压迫视神经,导致双眼视力下降、双颞侧偏盲,已严重影响日常生活,如果进一步发展将导致双眼失明,手术已迫在眉睫。
面对患者年轻、肿瘤体积巨大、位置深、毗邻重要血管神经的复杂情况,西安医学院第一附属医院脑科医院院长刘卫平、神经外一科主任丁志斌团队经过充分术前评估,决定采用“神经导航辅助神经内镜下经鼻-蝶微创手术”。该手术无需开颅,借助鼻腔自然通道,在神经导航精准定位和神经内镜高清视野下切除肿瘤,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

经过周密准备,在麻醉科、手术室的密切配合下,手术顺利实施。术后患者生命体征平稳,视野缺损情况较术前改善,未出现相关并发症,术后病理证实确为垂体腺瘤。目前患者恢复良好,已顺利出院。出院时,患者精神状态良好,鉴于患者发病已1年多,视神经长期受压,视力视野恢复将是个缓慢的过程,主管医生为其制定了详细的康复、治疗计划,并叮嘱定期复查,密切随访。

专家提醒:垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,可导致视力下降、内分泌紊乱等多种症状。若出现不明原因的视力视野改变、头痛、月经紊乱、性功能下降等,应尽早就医,明确诊断。微创手术技术的进步,为这类患者提供了更安全、有效的治疗选择。
西安医学院第一附属医院神经外一科将继续秉承“精准、微创、高效”的理念,不断突破技术难关,为广大患者提供更优质的医疗服务。