秋冬寒意渐浓，睡前泡个脚成了许多人的"暖身仪式"。但对糖尿病患者而言，这个看似简单的动作却暗藏风险。临床工作中，总有糖友会问到：糖尿病患者该不该泡脚？西安医学院第一附属医院内分泌专科，为糖友解析秋冬足部护理的正确方法。

糖尿病患者泡脚的风险点？

对于糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控制不佳的患者，泡脚是一把“双刃剑”。做好了可以促进循环、缓解疲劳；做错了则可能导致烫伤、感染，甚至截肢。

温度感知障碍导致烫伤

周围神经病变：长期高血糖会损害末梢神经，导致双脚对温度、疼痛的感觉迟钝。患者可能感觉不到水烫，但实际上已经造成了烫伤。临床案例显示，45℃以上的热水可能造成“无声烫伤”，引发皮肤破损甚至感染。

血液循环异常加重足部问题

下肢血管病变：糖尿病会导致下肢血管狭窄、血流不畅。双脚一旦受伤，伤口会因为缺血而极难愈合。

免疫力下降

高血糖环境是细菌的“温床”，任何一个小伤口都可能引发严重的感染，迅速扩散，形成糖尿病足溃疡，甚至发展为坏疽。

安全泡脚的三个前提条件

绝对禁止在以下情况下泡脚：

· 脚部有破皮、溃疡、水疱、红肿、甲沟炎等任何损伤或感染。

· 足部皮肤干裂严重。

· 患有下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症等血管疾病（需医生评估）。

· 近期血糖波动很大，控制极差。（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L时，足部并发症风险相对较低。血糖波动大时需暂停泡脚。）

水温“用手测”，绝不用脚试

准备一个水温计，将水温严格控制在37℃-40℃之间（与人体的正常体温相近）。 最重要的一点：如果没有水温计，必须让家人帮忙试水温。如果独自一人，用手肘或手腕内侧最敏感的皮肤去试温，感觉“温热不烫”为宜。切忌用脚直接试水温。

时间与方式科学

时长：不超过10分钟

容器：选择带温度显示、可加热的专用足浴盆（避免不断添加热水增加烫伤风险。）

不要乱加“料”：只用清水即可。避免随意加入醋、生姜、精油、中药包等物质，以免化学成分刺激皮肤，引起过敏或损伤。如果确有需要，应在专业医生指导下进行。

姿势要舒适：坐姿舒适，不要跷二郎腿，以免压迫血管。

泡脚后护理

1. 轻柔擦干：用柔软、吸水性好的浅色毛巾轻轻擦干双脚，尤其是脚趾缝之间，务必保持绝对干燥。浅色毛巾便于及时发现血迹或脓液。

2. 仔细检查：在光线充足的地方，仔细检查双脚、脚底、脚趾缝，看有无红肿、破皮、水疱、颜色异常等。这是每日必做的功课。

3. 涂抹润肤霜：擦干后立即涂抹不含酒精的保湿霜，保持皮肤滋润，防止干裂。但注意脚趾缝之间不能涂，以免潮湿滋生真菌。

4. 修剪指甲：修剪趾甲要平直，不要剪得太短或剪破角落，以免形成嵌甲。

必须警惕的三个危险信号

出现以下情况需立即就医：

1. 足部皮肤颜色改变（发白/青紫）；

2. 触摸时感觉减退或消失；

3. 泡脚后出现新发疼痛或麻木。

温馨提示

如果泡脚过程中或之后发现任何异常（如发红、起泡、破皮），应立即停止泡脚，并用无菌敷料覆盖伤口，及时就医，切勿自行处理。

特别提醒

糖尿病足治疗费用是普通伤口的5-8倍，预防胜于治疗。建议每3个月进行一次专业足部检查。

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