两个月前一次意外摔倒，家住陕西西安的梁老先生出现左下肢疼痛伴活动受限，就近治疗后，告知休养即可。子女们忙于生计，只当老先生是普通损伤，简单贴敷膏药，并没有关注重视。10天后，一直卧床的老先生腰骶部出现褥疮并进行性加重，家属仍未重视；直到后骶尾部褥疮加重并出现肩胛区褥疮，才紧急送往西安市中医医院急诊科就诊，经完善检查后才得知，患者为“左股骨粗隆间骨折”，并伴有多种严重内科疾病。

术前

骨伤科创伤关节一病区将梁老先生收住入院后，紧急为其进行清创手术，患者左髋切口流出大量脓性分泌物，经培养后确诊其为金黄色葡萄球菌并多重耐药，于是如何解决感染、并同时尽可能恢复关节功能成为治疗焦点。

信任为舟：惊涛骇浪中同舟共济

治疗如同穿越雷区，老人同时患有严重冠心病、心律失常、糖尿病、重度脑血管狭窄、COPD等多种疾病，手术创伤、出血、血容量变化、血压波动，以及抗凝与出血之间失衡，都极可能导致患者出现心肌梗死、恶性心律失常、脑卒中、呼吸衰竭等危及患者生命的风险，这对麻醉及手术团队是一个极高的挑战；多重耐药菌来势汹汹，常规抗生素全部失效，稍有不慎则会引起患者全身性的脓毒血症，而使用特殊抗生素则极大可能导致患者肝肾功能损害，以及肠道菌群的紊乱；骨折断端反复摩擦，患者活动受限，无法坐起来，引起褥疮进行性发展，肺部感染加剧，甚至可能引起泌尿系统感染，且骨折断端的反复摩擦是感染加剧重要原因之一。

主任医师范洪伟认为，此时“放手一搏”，才是保障老人余生生存质量的最佳选择。与家属反复沟通后，家属对范洪伟主任医师说：“范大夫，我们信您！我们将全部信任托付给你们，该怎么做，我们全力配合！”这份沉甸甸的信任，化作医护团队破釜沉舟的勇气。

千难万险：在刀锋上舞蹈的救治之路

一场与死神抢夺生命的战役在无影灯下打响。医疗团队制定手术方案，对患者骨折部位进行抗生素骨水泥填充及左股骨粗隆间骨折外固定手术；褥疮部位进行旋转皮瓣移植术，同时另外制定两种手术预案，全力保障手术成功。

术前主治医师罗阳东与家属进行长达两小时的术前沟通，详细解释和沟通各项细节；下级医师积极联系医务科、输血科、麻醉科等相关科室，进行术前准备。

在麻醉团队的支持下，手术如期进行，术中，主刀医师像拆弹专家般，清除坏死组织及感染病灶，直至带有新鲜血运的组织出现，并在感染部位放置数个由“抗生素骨水泥”串联而成的“串珠”，长期、缓慢释放抗生素，对髋关节进行抗感染治疗；在术区清创完成后使用骨折外固定架，固定骨折断端，这不仅解决骨折断端反复摩擦加剧感染、引起患者疼痛的问题，还避免了骨折内固定容易造成新的感染的问题，骨折固定后患者术后可坐起、可翻身，活动及褥疮都能得到极大的好转；将骶尾部褥疮进行再次清创后，进行旋转皮瓣移植术，这不仅解决了患者平卧疼痛的问题，也消除了潜在的感染病灶。在整个团队及麻醉团队的努力下，患者手术获得成功。

术后

重生之光：从“不可能”中夺回的生命

手术后第3天，阳光透过病室窗户，温柔地洒在梁老先生身上。他左髋部位骨折固定稳定，褥疮部位伤口已基本愈合。在康复师指导下，在床上坐起来进行功能锻炼。那曾经惊心动魄的高峰，如今已归于平缓。

出院后，老人及家属亲手将一面锦旗送到范洪伟主任医师及科室团队手中，金灿灿的十四个大字凝聚着劫后余生的万千感慨：“国医圣心施仁术，妙手神刀祛恶疾。”

纵有千难万险，当医者怀揣父母之心，患者报以性命相托，那份以专业为基石、以信任为纽带的力量，足以撼动死亡的阴影，重燃生命的曙光。