11月20日，是第23个世界慢阻肺日。慢阻肺是目前世界第三大致死疾病，也是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，患病率高，疾病负担重。那么，肺部发出的哪些“求救信号”，是提示慢阻肺来“敲门”呢？近日，记者采访了西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主治医师周博，为大家科普慢阻肺筛查、治疗及预防的相关知识。

反复咳嗽、咳痰 是不可忽视的早期信号

据周博讲，慢阻肺是一种常见的呼吸道慢性病，以持续的气流受限为特征，也就是人们常说的胸闷、气短，而且这种气流受限通常呈进行性发展，随着年龄的增长，气短症状越来越严重，导致肺功能越来越差。咳嗽是肺部最常见的“语言”，如果长期反复咳嗽，且持续时间较长，比如数月甚至数年，就需要警惕。起初可能只是偶尔咳嗽，很多人以为是小感冒或者嗓子不舒服，但如果这种咳嗽持续不好转，尤其在晨起时咳嗽加重，伴有少量黏液痰，这可能就是慢阻肺发出的早期信号。

另外，咳痰也是一个重要的信号。如果长期反复地咳痰，多为白色黏痰，或者是浆液性泡沫痰，同时患者表现为活动后有气短、胸闷、喘息等症状，严重时会有相应呼吸困难表现。此外，有些患者可能会出现乏力、体重下降等症状，应及时到医院排查。

气短呼吸困难 是慢阻肺发出的“危险信号”

周博表示，气短或呼吸困难是慢阻肺比较典型且严重的信号。早期可能在剧烈活动后，比如跑步或爬楼梯时感觉气不够用、呼吸急促。但是随着病情进展，这种气短或呼吸困难会逐渐加重，在日常活动甚至休息时也会出现。患者会感觉呼吸费力，就像有重物压在胸口，这意味着肺部功能已经受到了较为严重的损害。

部分患者会出现喘息和胸闷的症状。在活动后或者遇到刺激性气味时，会感觉胸部发闷，伴有哮鸣音一样的喘息声。这是因为气道狭窄、气流受限，导致呼吸不畅。如果经常有这种不明原因的喘息和胸闷，患有慢阻肺的可能性就比较大了，应及时就医，进行相关检查，如肺功能、影像学检查等，以便得到诊断，尽早开展治疗。

预防慢阻肺 做好健康管理很关键

据介绍，肺功能检查是诊断慢阻肺的重要手段，也是一个金指标。血常规等感染指标主要是评估患者是否近期有急性的感染。而血气分析主要是评估患者的缺氧状态，以及病情的严重程度。若存在持续的气流受限，则需要通过胸部X光或CT检查，有便于了解肺部的结构变化而进行诊断。

“吸烟是慢阻肺最主要的发病因素，包括主动吸烟和二手烟暴露。长期接触职业粉尘，如煤矿工人、建筑工人等接触的矿物粉尘、化学物质等也会增加患病风险。此外，室内空气污染，比如烧柴、烧煤取暖做饭产生的烟雾，长期反复的呼吸道感染，以及遗传因素等，都可能诱发慢阻肺。”周博说，戒烟是预防慢阻肺最有效的方法，任何时候戒烟都不晚。此外，减少职业性粉尘和化学物质的暴露，改善工作环境。保持室内空气清洁，避免使用生物质燃料进行取暖和烹饪，可使用清洁能源。积极预防和治疗呼吸道感染，通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，可以降低呼吸道感染的风险，从而减少慢阻肺的发生和急性加重。另外，适当的体育锻炼，增强体质，也有助于预防慢阻肺，为健康筑牢“防护墙”。

周博表示，慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的疾病。长期家庭氧疗对于存在慢性呼吸衰竭的患者非常重要，可提高生存率。康复治疗，包括呼吸肌训练、营养支持等，也有助于改善患者的整体状况。在急性加重期，可能需要住院治疗，根据病情给予抗感染、平喘、吸氧等综合治疗。 记者 王超