西安市医保基金监管集中宣传月启动
来源:三秦都市报 2024-04-11 11:29
为不断加强医疗保障基金监管,提升公众对医保政策的认知度和满意度,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,西安市2024年医保基金监管集中宣传月暨“双随机·一公开”监督检查启动仪式,今日在未央区汉城湖景区封禅天下广场举办。今年宣传月活动的主题为“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”。
记者了解到,西安市打击欺诈骗保专项整治工作方案统筹部署包括“双随机、一公开”检查、专项整治、日常监管、社会监督等各项任务,通过以上查下、交叉检查、突击检查、大数据核查等多种监管模式,系统推进医保基金监管工作。“双随机、一公开”检查侧重于点,专项整治侧重于线,日常监管侧重于面,通过点线面相结合,努力做到检查一个、查透一个、规范一个。
2023年,各级医保、纪检、公安、检察、财政、卫健等部门通力协作,始终保持打击欺诈骗保高压态势。医保基金监管取得显著成效,但监管形势依旧复杂严峻。骗保手段更趋隐蔽、更加专业,监管难度不断加大。其次,异地就医结算、DRG支付方式改革、互联网+医保服务以及门诊共济保障等改革措施的推进和开展,对建立健全基金监管制度提出了新要求。
2024年,各级医保部门将推进医疗保障基金使用常态化监管,做好基金安全宣传,落实举报奖励,加强线索核查力度,曝光典型案例。开展“双随机、一公开”行政执法检查。从慢性病患者中选聘社会监督员,严查欺诈骗保行为。此外,加快完善智能监控系统,推进反欺诈试点建设,强化事前事中智能审核,运用医保信息数据强化事后分析排查,精准打击欺诈骗保等违法行为。