“你家孩子也是支原体肺炎啊？”最近，这句话常出现在家长们的对话中。伴随着孩子们整夜的咳嗽声，支原体肺炎正在威胁着儿童的呼吸道健康。它的病程相对较长，通常需要2-3周才能痊愈。这意味着孩子们需要足够的休息和护理，以避免病情恶化。其次，儿童支原体肺炎容易反复发作，特别是在季节变化、抵抗力下降时。因此，我们需要帮助孩子们增强免疫力，预防疾病复发。

如何早期识别支原体肺炎？

一、典型临床表现：

发热和咳嗽。（和大多数肺炎的表现类似）

1、发热：中高度发热多见，也可低热和无热。

2、咳嗽：大多数表现为阵发性干咳、逐渐加重。少数有粘痰、伴血丝等等。（咳嗽非常显著，甚至于类似百日咳一样的痉挛性咳嗽）

二、肺部查体：

早期往往不明显。（很多发病早期建议拍片，是因为真的早期听诊器听不到）

三、胸部影像学（胸片/胸部CT）：

CT诊断意义高于胸片（医生会根据病情和病程来建议检查）

四、病原学检查：

肺炎支原体核酸（PCR）优于肺炎支原体抗体（IgM），但检测所需时间不同。抗体往往速度快，当早期出现肺炎支原体抗体阴性，后期转阳性时，意义更为重要。

五、氧饱和度监测：

建议有条件的单位和个人，监测经皮氧饱和度。

如何治疗肺炎支原体感染？

大环内酯类抗生素：

第1代：红霉素

第2代：阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素

第3代：泰利霉素、塞红霉素（未用于儿童）

非大环内酯类抗生素：

四环素类：如多西环素、米诺环素、替加环素 （多应用于8岁以上患儿）

混合感染：合并其他微生物感染时，可以联合其他抗菌药物。

糖皮质激素、丙种球蛋白、支气管镜等等。

治疗方案的选择，取决于病情进展、轻重及年龄等等因素，每个孩子的治疗方案都不完全相同，一定要在医生指导下进行治疗和随诊。

温馨提示：

很多家长都有疑问，以前孩子也曾有支原体感染，为何今年治疗过程如此艰难？这与我国耐药支原体肺炎发病率增高有关。与早期大环内酯类抗生素的过度使用、药物结合位点变异及抗菌药物的不合理使用等相关。对于现阶段支原体感染的肺炎患儿，仍应在医院内接受及时的治疗方案调整，以缩短治疗时间，减少不良后果。

再次呼吁家长们积极行动起来，为孩子们的健康负责，给孩子们提供足够的休息和锻炼时间。让我们携手共进，为孩子们创造一个健康、美好的成长环境！