“上环”这个词相信大家都不陌生，这个“环”的学名其实叫“宫内节育器”，是一种放置在子宫腔内的避孕装置，大多数女性都以为放置节育器后就可以一劳永逸安枕无忧，殊不知它一旦“超期服役”，有可能危及自己的生命安全。

20年前，患者罗女士产后放置了宫内节育器，但不久后怀有二胎，罗女士以为节育环自行脱落，便没有在意。10年前，因无生育要求，罗女士再次进行节育手术，5年后由于身体原因再次取环、上环。长时间的来回折腾，罗女士下腹部时有疼痛，十几年间辗转多家医院治疗都没完全治愈，一直反反复复。

近日，该患者几经辗转来到西安市长安区医院妇产科二病区主任杨丽珍处就诊。该患者经评估后收住入院，入院后经过一系列的检查，结果让所有人大吃一惊，该患者的子宫和肠管内都发现了节育器，也就是说，该患者体内多年来埋藏了两枚节育环。

“三镜”联合，妙手取环。

针对罗女士的特殊情况，主任杨丽珍团队协同多学科进行MDT会诊深入讨论。因其中1枚节育器部分异位肠腔，普外科主任陈怡考虑，节育器长期异位，致肠粘膜慢性损伤，周围粘连严重，术中可能取出困难，不排除造成其他脏器损伤，术中修补后损伤处愈合不良，也可能引起肠瘘等。经讨论决定，杨丽珍联合普外科陈怡、消化科医师乔小伟共同为该患者进行宫腔镜、腹腔镜、肠镜三镜同台联合探查取环术。

术中，该患者盆腔粘连、肠粘连，呈冰冻骨盆，分离粘连探查到肠管表面，未见明显异物，台下请乔小伟行肠镜定位，在乙状结肠处见到了部分金属节育器，1/3位于肠腔，2/3嵌入肠壁。陈怡用超声刀切开绛结肠前壁长约4厘米的切口，可见“O”型节育器致密嵌入肠壁，无法取出，遂切断节育器钢丝，拉丝长约70厘米，终于将这枚消失的节育器取出。随后行宫腔镜检查，顺利又取出爱母环1枚，手术顺利完成。

整个手术过程，三科医生分工配合紧密协同，共同完成了西安市长安区医院首次三镜同台多学科协作的手术。

术后患者恢复良好，未发生并发症，得到患者及家属的一致赞扬和感谢。患者听医生讲起手术中的经过，也感到非常后怕，“如果不是主任杨丽珍的当机立断和丰富的手术经验，自己都不知道体内竟有两枚节育环，要是只取出宫腔内节育器，而另一个留于肠腔内，那腹痛不知还要到何时。再次感谢长安区医院的手术团队。”

节育器也有保质期 “超期服役”危害大

随着年纪的增长，女性的子宫会逐渐萎缩，但是节育环的大小不会变。所以，节育环是有有效期的。在此，西安市长安区医院妇产科二病区温馨提醒广大女性，除了了解节育环的使用年限，杜绝超期服役外，定期检查非常重要。节育环极有可能发生变形、异位，子宫异常出血、疼痛，甚至形成结石、肌瘤、粘连等，上宫内节育环的女性朋友最好定期到医院复查B超，确定节育环的位置是否正常，如果出现移位，需及时进行处理，避免酿成大祸。