打喷嚏、大笑、陪孩子跳绳时控制不住尿液漏出，会阴部常有下坠感、慢性便秘等，当您出现这些症状时，您可能发生了盆底功能障碍性疾病（PFD）。PFD是一个对女性身心健康产生巨大影响的疾病，今天我们就来讲一讲它的发生和治疗。

为什么会发生PFD？

女性骨盆由髂骨，耻骨，骶骨和坐骨组成，外形如碗，但底部并没有骨头，而是由多层肌肉神经和筋膜组成，它们如吊床般承托子宫、膀胱和直肠等器官，维持它们的正常位置及生理功能。女性从妊娠期到分娩期，子宫体积增长至非孕期的500至1000倍，这期间盆底肌肉组织受到牵拉，部分女性分娩时甚至会发生撕裂等生理变化，使支持盆腔器官的肌肉神经功能受损或断裂，盆底肌力下降，导致产后尿失禁、子宫脱垂等疾病发生几率升高。除此之外，肥胖、衰老、长期负重、慢性便秘咳嗽等原因导致的腹压增加、加之盆底支持结构的松弛和功能异常，也会引起盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等。

PFD只在产后出现吗？

PFD不仅仅在产后出现，研究发现，随着女性年龄增长，PFD发病率逐年增高，年轻女性以压力性尿失禁和性生活障碍为主，老年女性以脱垂为主。在中国，每10个成年女性，就有3个受到漏尿的折磨，它严重影响了患者的生活质量，也被称为“社交癌”。

盆底康复训练必须在产后进行吗？

近年来，在国家的高度重视下，盆底康复已经在全国各级单位开展，已经形成了三级盆底康复模式。但还有很大一部分女性产后错过了盆底筛查以及盆底康复治疗的黄金时期，导致常年遭受疾病困扰，生活不便。

产后盆底康复治疗指的是在产后42天到产后6个月，但产后康复只是盆底康复的一个很小的部分，并非超过这个时期就无法修复盆底功能，盆底康复不只是产后女性的专利。随着社会的进步和老龄化问题凸显，越来越多的中老年女性开始关注PFD，无论您在什么年龄段，如果您出现了PFD的症状，就要及时到当地有盆底专业特长的三甲医院就诊，盆底专业医生会对您的症状和体征进行详细的询问和评估，为您制定有效的盆底康复治疗。

盆底康复治疗在家可以进行吗？

盆底肌肉锻炼是治疗盆底疾病的主要手段，物理训练中最经典的就是Kegel运动，这是非常方便经济的疗法，对压力性尿失禁缓解率高，但很多患者其实并不懂得如何去做Kegel运动，或者她们的盆底肌根本无法到达有效收缩，因此，大多数患者需要在医生的专业指导下进行盆底肌力检测和训练，通过电刺激疗法，电脉冲刺激盆底肌肉收缩，帮助患者识别盆底肌肉的位置，通过生物反馈训练同样帮助患者找到肌肉位置并学习如何放松肌肉。有相关统计表明，在没有监督的情况相比，女性在监督下接受盆底治疗时，尿失禁的症状得到改善的可能性更高。当患者在医院接受了专业训练之后，治疗师会根据患者训练的情况布置家庭作业，通过阴道哑铃等进行自主练习。重度盆腔器官脱垂和尿失禁的女性可以考虑外科手术治疗。

改变生活方式，避免负重，控制体重，治疗慢性咳嗽便秘，坚持盆底肌肉锻炼是PFD非手术治疗的重要组成部分。PFD的高发期除了产后还有围绝经期，由于机体功能退化、雌激素水平下降，常出现尿失禁和子宫脱垂等，产后盆底康复训练可以一定程度上预防PFD的发生，但无论何时，当您出现PFD相关症状时，都可以进行盆底康复评估和治疗。（通讯员 李玢 朱昱哲）