陕西省人民医院心内三科主任医师姜馨

“高血压、高血脂在年轻人中广泛流行，我在临床工作中见到30 多岁的年轻心梗患者越来越多。”5月20日，在“时令节气与健康陕西”主题发布会上，陕西省人民医院心内三科主任医师姜馨提醒，心血管病已不再是“老年病”，防治理念必须前移至年轻人。

国家心血管病中心权威数据显示：心血管疾病发病呈现明确的年轻化、低龄化趋势，我国45 岁以下人群急性心梗占比从20 年前的约5%上升至近年的15%～20%，其中35 岁以下患者已达6.3%。心源性猝死中40 岁以下人群占比达43%，18～35岁青年占比十年间翻倍（12%→28%）。

姜馨说，在心血管疾病年轻化的主要诱因中，不良生活习惯是首要推手。“长期熬夜及现代生活带来的精神压力可诱导交感神经过度兴奋，血压升高、心率加快。高油高盐高糖饮食导致血脂异常和血压升高。久坐少动则使血液流速减慢、黏稠度增加，心血管发病风险提升。不良生活方式导致的超重和肥胖问题，也是心血管疾病加剧的重要基础。”

另外，吸烟及二手烟也是心血管系统疾病的重要诱因。烟草烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害成分，其中尼古丁可诱发血管痉挛、血压升高、心率加快。一氧化碳会降低血液携氧能力，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化斑块形成。长期吸烟或暴露在二手烟环境中会导致血管弹性下降、管腔狭窄，可使冠心病发病时间提前约10 年，是中青年突发心梗、脑梗的重要独立危险因素。

姜馨说，对于心血管疾病，普通人关键在于“知症状、识信号”。急性心肌梗死的典型症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂、下颌或背部，持续超过20分钟，伴有大汗、恶心、呼吸困难等。不典型症状同样值得警惕，部分患者可能仅表现为上腹部不适、乏力或呼吸困难、牙疼、胃疼。一旦出现上述可疑症状，必须高度警惕，及时就医。

当出现剧烈胸痛，怀疑心梗发作时，记住三个要点：第一，立即停止一切活动，就地休息，取半卧位或坐位，减少心肌耗氧，保持镇静。第二，第一时间不是给亲朋好友打电话，而是拨打120 急救电话，明确告知“疑似心梗”，切勿自行驾车就医。第三，心梗发作后的前120分钟是挽救心肌的黄金时间，越早疏通堵塞血管，心肌损伤越小、存活率越高。

姜馨提醒，在心血管疾病日常预防方面，核心是践行健康生活方式。一要合理膳食。控制盐摄入在每日5克以下，坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白，少吃加工类与油炸食品。二要规律运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。三要戒烟限酒。尽早戒烟，保持规律作息，健康睡眠，建议早上6点左右起床，晚上11点前入睡。四要定期监测。建议每年至少体检一次，重点关注血压、血脂、血糖和心电图指标。对于已患高血压、高血脂、糖尿病的人群，遵医嘱用药，定期复查，严禁擅自减药、停药。还有要注意舒缓压力，压力大的时候寻求家人朋友的支持，缓解负面情绪。

记者 马晴茹

审核 贾存真 李卓然