编者按：2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。为进一步提升全民防治意识，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗现有患者，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标，陕西省疾控局联合西部网推出系列科普报道。

西部网讯（记者 马晴茹 实习生 贺霞）“日常生活中的拥抱、打喷嚏、咳嗽、共用餐具和水杯等行为，只要无皮肤黏膜破损和无血液暴露的接触，一般都不会感染丙肝。”西安交通大学第一附属医院感染科主任、主任医师何英利说，丙肝和乙肝最大的不同是没有成熟的疫苗去预防感染，它的发现实际上是非常难的。

记者了解到，丙肝是丙型肝炎的简称，是由丙肝病毒（HCV）侵入人体后，导致以肝脏炎性病变为主的传染病。丙肝慢性化率高达60%-80%，15%-20%的慢性丙肝患者会进一步发展为肝硬化或肝癌，严重危害人体健康。

何英利说，丙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜传播，最常见发生于静脉药瘾者（通过静脉注射毒品进行吸毒行为的人）共用注射器和不安全注射时，主要通过输血、纹身、拔牙、无保护的性行为等途径传播。“丙肝的一个重要特点是起病隐匿，因而被称为‘隐匿的杀手’。在肝炎阶段无明显症状，常规体检没有明显异常，偶尔有间歇性转氨酶或者胆红素升高。”

那丙肝应如何进行筛查诊断和治疗？何英利说，建议存在以下高危因素的人群，应尽快进行筛查：在20世纪90年代（主要是1993年前）有过输血或献血经历者；曾使用过非一次性注射器或针头者；在不正规场所接受过口腔治疗、美容、纹身、打耳洞者；丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员；有破损皮肤、黏膜被丙肝患者伤口的血、血迹、棉球或其他用具等污染者；不明原因转氨酶升高者；有静脉药瘾史者；有不安全性行为史者。

何英利提醒，如果近期有丙肝病毒暴露的可能，查了一次丙肝抗体阴性，别以为万事大吉，因为HCV RNA是感染后最早（感染后1-3周）能检测出的指标，HCV抗原检出稍晚于HCV RNA，而HCV抗体直到2-3个月才能被检出。“也就是说，暴露于HCV后，约8-12周的时间只能检出HCV RNA或HCV抗原，此时HCV抗体为阴性，称为HCV抗体检测的‘窗口期’。这种情况下，首先选择HCV RNA检测来诊断是否感染上丙肝病毒。”

“如今，丙肝已经成为一种可以被治愈的疾病了。”何英利说，丙型肝炎可通过检测抗体、核酸进行诊断；诊断为丙型肝炎后，还需要进行肝功、肝脏形态、肝脏肿瘤等相关检查。“丙型肝炎可以治愈，但发展为肝硬化的患者，治愈丙肝后仍需要监测肝癌。”