西部网讯（记者 马晴茹 实习生 何菲菲）10月下旬以来陕西气温异常偏高，创1961年以来同期最热纪录。近日西安又迎来大幅降温，最低温度直逼0度。天气忽冷忽热，支原体感染等呼吸道疾病患儿明显增多，什么情况需要去医院就诊？社区卫生服务中心能做什么？今天（11月8日），西部网·陕西头条记者采访了相关专家。

社区医院就诊患者

什么是肺炎支原体？

医生：介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物 可通过飞沫、直接接触传播

西安市莲湖区环西社区卫生服务中心主任赵辛斌告诉记者，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物，它无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。

“肺炎支原体具有传染性，主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期一般为1周至3周。感染肺炎支原体并不一定都会发展为肺炎，有可能会出现支原体咽喉炎、支原体支气管炎。”赵辛斌说。

赵辛斌说，支原体肺炎好发于学龄期儿童，如果肺炎支原体感染后，孩子高热超过3天以上、出现持续刺激性干咳、孩子精神状态不好或者呼吸快，面色不好，遇到这种情况就要警惕支原体肺炎，必须就医。

社区医院就诊患儿

肺炎支原体感染有什么症状？出现疑似症状该怎么办？

医生：轻症患者表现为中度发热、刺激性干咳、肺部体征不明显

感染肺炎支原体会有什么症状？赵辛斌说，肺炎支原体感染轻症患者表现为中度发热、刺激性干咳、肺部体征不明显、胸部X线片为淡薄云雾状改变，可以居家口服药物治疗，应注意观察发热和咳嗽好转情况，如果加重或者持续不好转，需及时到医院复诊，以免病情加重，延误治疗。

“若患儿出现高热不退，咳嗽剧烈，精神食纳差，可能病情严重，需要住院治疗。”赵辛斌提醒，在居家治疗期间，家长一定要注意让患儿多休息，房间保持舒适的温度湿度，饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水，每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

“鉴于肺炎支原体无细胞壁的这一特点，常用的青霉素和头孢类的抗生素，对支原体是无效的。”大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

日常生活中，应如何预防肺炎支原体感染？

医生：养成良好个人卫生习惯 戴好口罩做好防护

赵辛斌告诉记者，目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，戴好口罩防护自己。

“咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或袖子等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。”赵辛斌说，同时应注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

此外，还应养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

对于应对儿童肺炎支原体肺炎，社区卫生服务中心能做什么？

医生：大多患者在门诊经过规范治疗就可痊愈

西安市莲湖区北关社区卫生服务中心主任李晓东告诉记者，近期，他们每天都有很多支原体感染患者前来就诊，大多数患者在门诊经过规范治疗就可痊愈，需要住院的患者只占总体就诊人数的4%左右。

“支原体肺炎并非疑难杂症，对于支原体引起的上呼吸道感染，完全可以通过口服药物治疗。”李晓东说，如果是下呼吸道感染，确诊是支原体肺炎，且症状持续3-5天没有缓解，经过常规用的口服药物治疗效果不好，则需要采取静脉用药或者选用其他抗支原体的药物。

“这些在社区卫生服务中心都能实现，对于需要入院治疗的轻症患者，我们开放了住院病床，确有需要转上级医院的，我们也会及时安排。”李晓东说，总体来看，大多数患者在门诊就可以得到较好的治疗，80%以上的患者通过口服药物就可以痊愈，只有少部分患者需要输液和住院治疗。

此外，为了快速确诊，中心化验室8名检验人员轮流进行支原体抗体快速检测，药房配备多种规格的治疗支原体的药品，以适应不同就诊人群；为做好门诊输液，延时服务时间，从原来的8:00-18：00延长到20：00进行输液治疗，并升级输液椅，扩大输液区域。