数智赋能托举医保升级

来源:新华社 2024-12-29 08:11

据新华社北京12月28日电(记者 徐鹏航)医保码一键关联,就能实现挂号、付费、取报告等全流程应用;“比价神器”让消费者轻松比对药品价格、精准导航药店地址;大数据监管,让欺诈骗保和“回流药”“串换药”无处遁形……

2024年,数智赋能医保服务,让百姓看病更方便、患者用药更放心、基金监管更精准。

医保码的推广使用已让“无卡就医”成为现实。目前全国医保码用户超12亿人,医保服务迈入“码时代”。

国家医保局有关负责人介绍,医保信息平台日均结算量超2800万人次,住院费用结算系统平均响应时间仅0.8秒。就诊前通过微信公众号实现预约挂号,结算时使用医保码完成线上医保支付,平均可以为每位就诊人节省43分钟。

“有了这个‘好帮手’,从手机上就能查到哪家药店有药,哪家药店最近,还能对比价格,方便多了!”浙江省杭州市居民张女士对杭州市医保局推出的“智能寻药一键通”应用平台表示欢迎。

运用精细化算法,类似的应用平台可以实现药品库存一键查询、药品价格智能比对、药店地址精准导航等功能,帮助参保群众高效购药。

陕西省医保部门上线“药品比价”功能,预计将使参保人员的购药成本下降10%至15%;河北省医保部门开发定点药店药品比价系统和定点药店药品价格提醒功能,对于药品价格差异较大、价格明显过高的责令整改……

今年1月至11月,全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元。

“大数据时代,任何违法违规痕迹都会被留存。”国家医保局副局长颜清辉介绍,今年医保飞行检查更加注重发挥大数据的作用,如通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索,追回医保基金近3200万元。

利用大数据线索对欺诈骗保进行“精准打击”的同时,作为医保药品“电子身份证”的追溯码也对假药、回流药等“亮剑”。

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